Варыкознае пашырэнне вен малога таза ў жанчын: хто дапаможа – phlebologist або гінеколаг

Пры згадванні аб такім захворванні, як варыкознае пашырэнне вен, большасць людзей ўяўляюць сабе паталагічныя працэсы ў ніжніх канечнасцях, якія бачныя няўзброеным поглядам. Варыкознае пашырэнне вен малога таза – аб гэтай разнавіднасці захворвання кажуць і пішуць значна радзей. Часцяком яго прыкметы расцэньваюцца як наяўнасць запаленчых працэсаў у органах палавой сферы, некаторыя гарманальныя парушэнні, паталогіі органаў мачавая сістэмы, паяснічны радыкуліт.

У жанчын варыкознае пашырэнне вен органаў малога таза, выкліканыя расцяжэннем сценак вен, зніжэннем іх трываласці. Пік захворвання прыпадае на рэпрадуктыўны ўзрост ад 25 да 50 гадоў. Часам варыкознае пашырэнне можа быць вызначана ў дзяўчынак-падлеткаў у перыяд бурнага росту і фарміравання гарманальнага фону і менструальнага цыклу. У гэтым узросце хвароба можа праходзіць бессімптомна.

Яшчэ адна асаблівасць паталогіі – тэндэнцыя да пагаршэння і актыўнага праявы ў перыяд выношвання дзіцяці.

Прыкметы і прычыны

Прыкметы і прычыны

Непраходнасць вен і збоі ў сістэме нармальнага кровазвароту ў яечніках вядуць да збояў у сістэме кровазвароту. Правакуюць фактарам развіцця хваробы можа быць дісплазію злучальнай тканіны, якая вядзе да зніжэння колькасці калагена і, як следства, эластычнасці і трываласці сасудаў.

Агульныя негатыўныя фактары і прычыны для развіцця варыкознага пашырэння вен малога таза:

  • перыяд цяжарнасці ў сувязі з павелічэннем аб'ёму крыві ў сасудах, павышаным утрыманнем прогестерона, вялікімі памерамі маткі;
  • рэгулярныя інтэнсіўныя фізічныя нагрузкі;
  • шматразовыя папярэднія цяжарнасці і роды;
  • маларухомы лад жыцця, пераважна з сядзячай дзейнасцю;
  • гінекалагічныя захворванні: паталагічнае будынак маткі, эндаметрыёз, запаленчыя працэсы;
  • практыка на працягу вялікага часу перапынення палавога акту з мэтай абароны ад непажаданай цяжарнасці;
  • працяглы прыём некаторых гарманальных сродкаў;
  • адсутнасць сэксуальнай задаволенасці жыццём.

Правакаваць развіццё варыкозу можа гарманальны дысбаланс, у прыватнасці павышэнне ўзроўню эстрагенаў.

Як ужо адзначалася, тазавы варыкоз праяўляе сябе аналагічна захворванняў жаночай палавой сістэмы. Галоўны прыкмета, які прымушае насцярожыцца, гэта пастаянныя болю. Яны адчуваюцца ў ніжняй частцы жывата, могуць быць як слабымі, ледзь адчувальнымі, так і інтэнсіўна-рэзкімі. Вельмі часта моцныя болі, узнікаючы ў малым тазе, распаўсюджваюцца на вобласць паясніцы або крыжа. Болю становяцца больш рэзка пасля фізічнага напружання або, наадварот, пасля працяглага знаходжання ў адным і тым жа становішчы (седзячы або стоячы).

Варта вылучыць наступныя сімптомы, якімі выяўляецца варыкознае пашырэнне вен малога таза:

  • ўзмоцненае крывацёк пасля родаў або гінекалагічных працэдур, выкліканае истончением вянознай сценкі, спыніць такое крывацёк складана;
  • балючы палавой акт, пачуццё палавой нездаволенасці, страх і агіду да сэксуальнай жыцця ў цэлым, з'яўленне моцных спазмам цягліц пры спробе ўступіць у інтымную блізкасць;
  • хваравітае або пачашчанае мачавыпусканне, выкліканае паўнакроўным мачавой бурбалкай;
  • павелічэнне вен вульвы або промежность, якое суправаджаецца моцным свербам, ацёкамі, паленнем;
  • тромбафлебіт вен, для якога характэрныя азызласць або пачырваненне скуры пахвіны, павышэнне тэмпературы, агульная слабасць.

Адрозніваюць варыкоз вен вульвы і развіццё захворвання ў выніку вянознага полнокровия. Захворванне можа мець тры ступені інтэнсіўнасці.

Пры варыкозе:

  • 1 ступені – дыяметр вены складае 4-5 мм;
  • 2 ступені – вена павялічваецца да 6-10 м;
  • 3 ступені – дыяметр вены перавышае 10 мм.

Вызначэнне ступені цяжару паталогіі – адзін з галоўных этапаў дыягнаставання, так як дапамагае вызначыцца з метадамі лячэння. У першых двух выпадках звычайна досыць кансерватыўнага лячэння, змяненняў у сістэме харчавання, прымянення лячэбнай гімнастыкі. Трэцяя ступень цяжару хваробы патрабуе правядзення аперацыі, перевязывания буйных вен.

Пры цяжарнасці

Дадзенае захворванне – праблема неаднаразова якія нараджалі жанчын. Змены вен могуць паўстаць ўжо падчас першай цяжарнасці, а з кожнай наступнай рызыка ўзрастае. На пэўным этапе вены органаў перастаюць функцыянаваць паўнавартасна, перашкаджаючы нармальнаму адтоку крыві.

Рызыка ўзрастае, калі ў жанчыны:

  • дыягнаставана анамальнае будынак рэпрадуктыўных органаў (у першую чаргу, маткі);
  • ёсць генетычная схільнасць;
  • лішні вага ці імклівы набор кілаграмаў на працягу ўсёй цяжарнасці;
  • ёсць шкодныя звычкі (курэнне);
  • праца, якая патрабуе нязначных фізічных намаганняў, доўгага знаходжання седзячы або стоячы на адным месцы.
Чаму захворванне так часта дыягнастуецца ў цяжарных?

Гэтай паталогіяй пакутуюць жанчыны ў трэцім трыместры, паколькі павялічваецца матка аказвае ціск на бліжэйшыя органы, ствараючы перашкоды для іх звычайнай дзейнасці.

Звычайны аб'ём крыві, якая цыркулюе ў арганізме падчас гестации павялічваецца амаль на 50 %. Не заўсёды вены спраўляюцца з падвышанай для іх нагрузкай, асабліва калі сітуацыя пагаршаецца рознымі правакацыйнымі фактарамі, аб якіх ішла гаворка вышэй.

Характэрныя змены ў гарманальным фоне ў арганізме будучай маці таксама могуць дрэнна адбівацца на эластычнасці сценак сасудаў.

Чым небяспечна паталагічнае павелічэнне вен падчас гестации?

Варыкознае пашырэнне вен маткі і іншых органаў пагражае цяжкімі родамі з сур'ёзнымі наступствамі. Тонкія сценкі вен могуць траўміравацца і нават разрывацца, выклікаючы пры гэтым боль і крывацёк. Гэтыя з'явы шкодныя і небяспечныя не толькі для самаадчування жанчыны, але і для яе жыцця.

Адно з найбольш часта сустракаемых парушэнняў – рызыка адукацыі тромбаў. Яны блакуюць пасудзіны, зніжаючы або зусім перашкаджаючы нармальнаму забеспячэнні плацэнты крывёю. Такая дысфункцыя вядзе да старэння плацэнты і кіслароднага галадання плёну.

На 1 і 2 стадыях варыкознага пашырэння вен малога таза роды, як правіла, праходзяць натуральным шляхам. Падчас патугаў медыцынскі персанал сочыць за тым, каб панізіць ціск у сценках сасудаў. Неабходна адначасовае ўвядзенне прэпаратаў, разрэджвае кроў.

Цяжкая (3-я) форма патрабуе правядзення кесарава сячэння.

Пры наяўнасці дадзенай праблемы цяжарная павінна дбайным чынам падрыхтавацца да будучых родах, а менавіта:

  • пачынаючы з другога трыместра насіць дародавы бандаж;
  • актыўна рухацца, выключыць доўгі знаходжанне седзячы або стоячы ў адным становішчы (напрыклад, знаходзячыся за кампутарам);
  • для зніжэння ціску ў сасудах падчас сну размяшчаць паміж нагамі спецыяльную падушку;
  • наведваць басейн або рэгулярна прымаць кантрасны душ.

Будучым мамам неабходна перагледзець сваё харчаванне, сочачы за своечасовым апаражненнем кішачніка.

Дыягностыка

Знешні гінекалагічны агляд дазваляе без працы вызначыць варыкознае пашырэнне вульвы і пахвіны. Але як праверыць, ці ёсць такая паталогія ва ўнутраных палавых органах? Для дакладнага вызначэння праблемы прызначаюць дадатковыя абследавання, такія як УГД дыягностыку, phlebography, лапараскапіі, кампутарную тамаграфію або МРТ.

Лячэнне

Захворванне не належыць да гінекалагічных паталогій. Яго лячэнне ажыццяўляе ўрач-phlebologist (судзінкавы хірург). Але паколькі паталогія часта выяўляецца падчас праходжання УГД, у далейшым жанчына назіраецца ў двух спецыялістаў – гінеколага і флеболога. Лячэнне варыкознага пашырэння вен малога таза павінна быць комплексным, уключаючы медыкаментозную тэрапію і лячэнне без выкарыстання медыкаментаў, прымяненне лячэбнай гімнастыкі, нармалізацыю сістэмы харчавання і перагляд рэжыму дня.

Лекавыя прэпараты эфектыўна ліквідуюць сімптомы на пачатковым этапе. Пацыентам прызначаюць прэпараты ў перыяд абвастрэння. Працяглы прыём такіх сродкаў непажаданы, паколькі яны схільныя выклікаць пабочныя эфекты. Лекі паляпшаюць кровазварот, здымаюць запаленне і болевыя адчуванні, зніжаюць рызыку адукацыі тромбаў.

Як лячыць пашыраныя вены малога таза ў цяжарных жанчын, і наколькі апраўданая лекавая тэрапія ў гэтым выпадку?

Улічваючы патэнцыйны шкоду для плёну і высокі рызыка з'яўлення пабочных эфектаў, прэпараты прызначаюць не раней другога трыместра і толькі ў выключных выпадках. Калі да наступлення цяжарнасці ў жанчыны ніколі не ўзнікалі падобныя медыцынскія праблемы, часцей за ўсё ёй рэкамендуюць абмежавацца немедикаментозными метадамі тэрапіі, напрыклад, нашэннем спецыяльнага бялізны.

Ліквідаваць застойныя з'явы ў малым тазе дапаможа гімнастыка. Большасць практыкаванняў выконваюцца ў становішчы лежачы. Гэта могуць быць вядомыя «бярозка», «ровар», «нажніцы». Пры іх выкананні аказваецца дастатковая нагрузка на ніз жывата, якая спрыяе адтоку крыві. Лячэбная фізкультура дапаўняецца нашэнне кампрэсійнага трыкатажу.

Сярод метадаў лячэння выкарыстоўваюць і hirudotherapy, лячэнне п'яўкамі, якіх ставяць у вобласць хвасца.

Народныя сродкі

Сродкі народнай медыцыны эфектыўныя для пераадолення сімптомаў захворвання, калі ўжываць іх на ранніх стадыях. Вялікі эфектыўнасцю валодаюць чаі і адвары чагі і кораня дзьмухаўца, настойкі на аснове конскага каштана.

Найбольш даступны спосаб прымянення чагі – лячэбны чай на яе аснове. Для гэтага 3 сталовыя лыжкі высушанай чагі заліваюць 0, 5 л кіпячонай вады і настойваюць у цёплым месцы на працягу некалькіх гадзін. Прымаюць за паўгадзіны да ежы не часцей 2-3 раз у суткі.

Дэсертную лыжку здробненага кораня дзьмухаўца заліць шклянкай кіпеню, настойваюць некалькі гадзін і п'юць тройчы ў суткі за 10-15 хвілін да прыёму ежы. Такі чай проціпаказаны асобам, якія пакутуюць гастрытам або хваробай жоўцевых шляхоў.

Для падрыхтоўкі настойкі з конскага каштана плён чысцяць ад скуркі, дробна наразаюць, закладваюць у бутэльку з цёмным шклом і заліваюць гарэлкай у прапорцыі 1:10. Працягласць настойвання – 14 дзён. 25-30 кропель атрыманай настойкі змешваюць з невялікай колькасцю вады і прымаюць тры разы ў дзень. Працягласць прыему не павінна перавышаць 30 дзён.

Дыета

Дыета

Вялікае значэнне ў лячэнні захворвання мае збалансаванае харчаванне з выключэннем тлустых прадуктаў, і алкагольных напояў. У меню варта ўключаць стравы з высокім утрыманнем абалоніны, тлушчы расліннага паходжання. Галоўнымі прадуктамі ў рацыёне павінны стаць гародніна, садавіна, натуральныя сокі, зялёны чай. Не рэкамендаваны салодкая здоба, стравы з вялікай колькасцю спецый, фастфуд. Харчаванне павінна быць частым, але невялікімі порцыямі.

Карысныя прадукты з высокім утрыманнем вітаміна З (цытрусавыя, чорная парэчка), морапрадукты (вустрыцы, крэветкі, марская капуста). Стравы трэба рыхтаваць з мінімальным колькасцю солі.

Прафілактыка

Кансерватыўныя метады тэрапіі значна палягчаюць стан пацыентаў і ліквідуюць рызыка развіцця цяжкіх наступстваў. Галоўная задача лячэння – недапушчэнне рэцыдываў і неабходнасці хірургічнага ўмяшання. Вялікае значэнне мае прафілактыка захворвання і яго рэцыдываў.

Сярод урачэбных рэкамендацый варта вылучыць:

  1. Ўжываць гарманальныя прэпараты толькі па прызначэнні лекара і пад яго кантролем.
  2. Весці рухомы лад жыцця з памяркоўнымі фізічнымі нагрузкамі.
  3. Выключыць шкодныя звычкі, такія як курэнне і прыём алкагольных напояў.
  4. Рэгулярна выконваць комплекс гімнастычных практыкаванняў для падтрымкі здароўя сасудаў.
  5. Прытрымлівацца здаровай дыеты з вялікай колькасцю гародніны і садавіны.
  6. Насіць кампрэсійны трыкатаж пры з'яўленні першых прыкмет варыкознага пашырэння вен.

Выкананне прафілактычных рэкамендацый таксама важна падчас цяжарнасці, асабліва ў яго другой палове.

Перагляд харчавання, актыўны лад жыцця, рэгулярнае наведванне ўрача, лячэнне пашыраных вен малога таза адразу пасля выяўлення хваробы ліквідуе балючыя сімптомы і дапаможа пазбегнуць хірургічнай аперацыі на працягу доўгага часу.

19.08.2018