Аперацыя на вены на нагах – поўны пералік метадаў

У падобных сітуацыях лекар не прапануе іншага выйсця, акрамя як выдаліць здзіўлены ўчастак паверхневых вен. Прычым чым хутчэй, тым лепш, паколькі прамаруджанне багата развіццём сур'ёзных ускладненняў.

Небяспечная ці аперацыя па выдаленні варыкозных вен на нагах, якія існуюць метады барацьбы з захворваннем, і колькі каштуе тая ці іншая працэдура па выдаленні вен пры варыкозе – уся актуальная інфармацыя у нашым матэрыяле.

У ЧЫМ ПРЫЧЫНА ПРАБЛЕМЫ?

Як правіла, варыкознае пашырэнне закранае падскурныя вены ніжніх канечнасцяў. На кроў дзейнічаюць такія ж законы фізікі, як і на любую вадкасць на планеце – пад сілай прыцягнення яна імкнуцца ўніз.

Але асаблівасць працы сардэчна-сасудзістай сістэмы заключаецца ў тым, каб кроў пастаянна цыркулявала і сілкавала ўсе жыццёва важныя органы.

Застойвацца ў паверхневых венах ног і іншых канечнасцяў ёй не дазваляе праца спецыяльных клапанаў.

Менавіта недастатковасць апошніх становіцца прычынай скіду крыві ў тонкія падскурныя вены, сценкі якіх паступова губляюць тонус, вытанчаюцца і расцягваюцца.

На жаль, вярнуць моцна пашыраным павярхоўным венах ранейшы выгляд не ўяўляецца магчымым нават пры аднаўленні функцый клапанаў.

Іх недастатковасць можа быць як першапрычынай варыкозу, так і следствам некаторых станаў арганізма.

Фактары рызыкі:

• цяжарнасць, дакладней, звязанае з ёй павелічэнне аб'ёму крыві ў арганізме будучай мамы, а таксама павышэнне ціску на вены ног з боку маткі з пленам;
• доўгі стаянне – гэта тычыцца тых, чый род дзейнасці прадугледжвае рэгулярнае доўгі знаходжанне ў статычным вертыкальным становішчы (хірургі, настаўнікі, цырульнікі і г. д.);
• «сядзячая» праца – практычна тое ж самае, што і перманентнае стаянне. Тонус цягліц і вен зніжаецца, кроў застойваецца ў нагах, клапаны перастаюць нармальна функцыянаваць;
• падвышаная нагрузка на ногі – адлюстроўваецца на стане вен гэтак жа, як і два папярэдніх фактару;
• атлусценне – лішні вага ў значнай ступені павялічвае нагрузку на сэрца, на пасудзіны і вены. Акрамя таго, вялікі пласт падскурнага тлушчу часта ўскладняе дыягностыку варыкознага пашырэння;
• ўзроставыя змены – з часам вянозныя сценкі і клапаны слабеюць, губляюць тонус і расцягваюцца;
• Суправаджае завалы, аденому прастаты, хранічны кашаль і становіцца прычынай гемарою і варыкацэле;
• наступствы траўмаў, водгукі пацвярджаюць, што такое сустракаецца часта, і аперацый на ніжніх канечнасцях;
• трамбозы глыбокіх вен – не паверхневых, як памылкова мяркуюць многія хворыя, а менавіта глыбокіх – ціск у іх павышаецца, і кроў накіроўваецца ў падскурныя вены;
• спадчынныя паталогіі, напрыклад, артериально-вянозныя фальцэт, або свіршчы;
• эстэтычныя працэдуры – вакуумнае абкручванне, масаж агрэсіўны;
• празмерныя фізічныя нагрузкі.

ІНВАЗІВНЫЕ ВІДЫ АПЕРАЦЫЙ ВЕН НА НАГАХ

Калі мазі, таблеткі і спецыяльнае компрессіонные бялізну нямоглыя, адзіным выхадам становіцца выключэнне з вянознай сістэмы яе ног здзіўленых варыкозу участкаў.

Выбар выгляду аператыўнага ўмяшання залежыць ад ступені формы і стадыі захворвання, наяўнасці змяненняў стану скурных пакроваў і спадарожных паталогій.

Флебэктомия (ТОП-5 тэхнік)

Гэта класічны метад, які прадугледжвае выдаленне пашыраных участкаў вен праз надрэзы на скуры. Флебэктомия практыкуецца з пачатку 20 стагоддзя, і да цяперашняга моманту тэхніка яе правядзення даведзена практычна да дасканаласці.

Уся працэдура доўжыцца ад 1 да 2 гадзін і не патрабуе працяглага знаходжання пацыента ў стацыянары (максімум – на працягу таго ж дня).

У большасці выпадкаў лекар праводзіць камбінаваную працэдуру, то ёсць выкарыстоўвае адразу некалькі розных тэхнік:

1. Стриппинг – выманне вены пасля яе перевязывания і фіксацыі да спецыяльнага інструменту. Парциальный стриппинг мае на ўвазе частковае выдаленне, а татальны – поўнае. Такі тып аперацыі па выдаленні вен на нагах лічыцца адмысловым, паколькі ўсе маніпуляцыі праводзяцца праз маленькі пракол ў скуры, дзякуючы чаму не трэба вырабляць накладанне швоў.
2. Мікра-флебэктомия – адрозніваецца ад традыцыйнай тым, што выконваецца праз праколы, гэта значыць без разразання тканін.
3. Эндаскапічная працэдура – пашыраны ўчастак выдаляецца пасля ўвядзення ў вену эндаскопа, што зводзіць да мінімуму патэнцыйныя ўскладненні пасля аперацыі.

Склерозирование

У прасвет пашыранага ўчастка ўводзіцца адмысловае рэчыва – якое проста склейвае ўнутраныя сценкі вены, пасля яна становіцца рубцовай тканінай. Склеротерапіі выкарыстоўваецца для лячэння не толькі варыкозу, але і варыкацэле.

Лазерная каагуляцыя

Аперацыі на вены на нагах лазерам праводзіцца без надрезания мяккіх тканін. Вену не трэба выцягваць – яе проста «запаивают» спецыяльным прамянём лазернага святлавода, уведзенага праз маленькі пракол.

Шматлікія станоўчыя водгукі аб аперацыі на вены ног лазерам сведчаць аб мінімальнай верагоднасці з'яўлення негатыўных наступстваў, рэцыдыву варыкозу, праўда, гэта залежыць ад яго стадыі і прычыны.

Акрамя таго, пацыент ужо праз пару гадзін пасля правядзення працэдуры можа ехаць дадому, паколькі накладваць швы не патрабуецца.

Лекары адзначаюць, што пры ўздзеянні прамянём лазера выключана занясенне ў арганізм інфекцыі.

Лазеры выкарыстоўваюцца пры лячэнні невялікіх вен з медыцынскай пункту гледжання, напрыклад, як тэлеангіктазія, гэта малыя вены да 1 міліметра ў дыяметры.

Часта патрабуецца некалькі этапаў лячэння. Дадзены метад менш эфектыўны пры лячэнні вялікага варыкозу на позніх стадыях.

ПАКАЗАННІ І ПРАФІЛАКТЫЧНЫЯ МЕРЫ

Доктар ў абавязковым парадку прызначае той ці іншы выгляд аперацыі на вены на нагах у наступных сітуацыях:

• варыкоз ў запушчаным стане, то ёсць акрамя эстэтычнай праблемы, чалавека ў значнай ступені турбуюць болевыя адчуванні;
• рух крыві па венах абцяжарана, пацыент перманентна адчувае цяжар і боль у нагах, іх празмерна хуткую стамляльнасць;
• вены паталагічна пашыраны;
• на скуры маюцца паразы трафічнага характару (напрыклад, незагойныя язвы);
• абвостраная фора тромбафлебіту;
• выяўленая азызласць канечнасцяў;
• парушэнні адтоку крыві, якое мае месца нават у выпадку адсутнасці пашыраных паверхневых вен.

Калі маецца схільнасць да варыкозу небудзь пацыент знаходзіцца ў групе рызыкі, неабходна абавязкова праводзіць прафілактыку:

1. насіць компрессіонные бялізну;
2. выкарыстоўваць медыкаментозныя прэпараты;
3. штодня ўжываць вітамін З, які ў дастатковай колькасці станоўча дзейнічае на сасудзістую сценку і реологіческіх характарыстыкі крыві.

СУПРАЦЬПАКАЗАННІ

На жаль, нават пры разнастайнасці сучасных метадаў лячэння варыкозу, працэдуры па выдаленні паталагічна пашыраных участкаў вен маюць шэраг супрацьпаказанняў:

• гіпертанія;
• ішэмічная хвароба;
• цяжкая форма інфекцыйных захворванняў;
• наяўнасць на скуры экзэм, рожистых запаленняў або дэрматытаў;
• перыяд цяжарнасці з 5 па 9 месяц.

ЯК ПАДРЫХТАВАЦЦА ДА АПЕРАЦЫІ

Лекар, перш чым прызначыць аператыўнае ўмяшанне, павінен адправіць пацыента на праходжанне дыягностыкі, пасля чаго прыняць рашэнне ў адпаведнасці з вынікамі праверкі:

• допплерографию – УГД вен і сасудаў;
• дуплекснае сканаванне – больш падрабязны тэст, таксама паказаны для выключэння наяўнасці тромбаў у глыбокіх венах;
• магнітна-рэзанансную працэдуру – дадзены тэст можа даць інфармацыю аб наяўнасці тромбаў у глыбокіх венах;
• аналіз крыві – лабараторныя тэсты не дапамагаюць у пастаноўцы дыягназу варыкознага пашырэння вен, але неабходныя, калі трэба рабіць аперацыю.

Непасрэдна перад правядзеннем працэдуры пацыенту неабходна:

1. прыняць душ;
2. выдаліць валасы з оперируемой ногі (пры неабходнасці таксама ў вобласці пахвіны);
3. прыйсці крыху раней прызначанага часу.

У выпадку паводзін класічнай аперацыі, якая мае пад сабой агульны наркоз, пацыенту ставяць клізму.

Вельмі важна, каб анестэзіёлаг быў папярэджаны аб наяўнасці ў чалавека алергія на любыя лекавыя сродкі.

Варыкоз неабходна апераваць! З метадам аператыўнага лячэння дапаможа судзінкавы хірург. Існуе небяспека ў выпадку адмовы ад аперыравання? Безумоўна! Смяротнае ўскладненне варыкознай хваробы – тромбаэмбаліі сасудаў жыццёва важных органаў цела, ішэмічны інсульт, трамбоз. Рызыка ускладненняў павялічваецца з узростам.

Усе інвазівные метады лячэння варыкозу дапамогуць пазбавіцца ад пашыраных падскурных вен і спадарожных ім хваравітых адчуванняў. Але трэба разумець, што працягласць эфекту пасля ліквідацыі эстэтычнага недахопу залежыць ад мноства фактараў, сярод якіх асаблівую ролю гуляюць спадчыннасць і лад жыцця.

Неабходна падтрымліваць мышцы і сценкі сасудаў ў тонусе для таго, каб у канечнасцях не застойвалася кроў, а таксама старацца трымаць вага ў норме, насіць зручную абутак і адмовіцца ад шкодных звычак.