Сімптомы варыкознага пашырэння вен малога таза і прафілактычныя меры

Варыкознае пашырэнне вен малога таза або сіндром хранічнай тазавай болю да гэтага часу з'яўляецца экзатычнай хваробай з невыразнымі дыягнастычнымі межамі для многіх лекараў.

Гэтым тлумачыцца тое, што некаторыя медыкі доўгі час «не заўважаюць» гэтага хваробы ў сваіх пацыентаў, у той час як іншыя ставяць гэты дыягназ ледзь ці не кожнаму другому чалавеку, які пакутуе ад пастаянных невытлумачальных боляў унізе жывата.

Між тым, ад своечасовага выяўлення varicosity тазавых вен шмат у чым залежыць якасць далейшай жыцця пацыента, яго здольнасць атрымліваць асалоду ад інтымнай бокам ўзаемаадносін з блізкім чалавекам і магчымасць працягнуць свой род.

Феномен хранічнай тазавай болю вядомы медыкам ўжо даўно. Але толькі параўнальна нядаўна стала вядомая найбольш верагодная яго прычына – варыкознае пашырэнне вен малога таза. Гэта захворванне ўпершыню было апісана ў 1975 годзе і да гэтага часу вывучана недастаткова добра.

варыкоз таза

Найбольш верагодна, што дадзеная паталогія развіваецца па наступным алгарытме:

  1. Вянознае спляценне ў малым тазе з'яўляецца складаным адукацыяй, якія ўключаюць у сябе як буйныя сасудзістыя ствалы, так і тымі, што адыходзяць ад іх больш дробныя вены. Пры гэтым вянозная сістэма малога таза ў мужчын і жанчын адрозніваецца па сваім будынку, што абумоўлівае палавую спецыфікацыю захворвання – значна часцей сустракаецца менавіта ў прадстаўніц слабага полу.
  2. З-за здушвання сасудаў, поўнага або частковага закаркоўванні вянознага рэчышча, змены тонусу сасудзістых сценак парушаецца адток крыві з глыбокіх тазавых вен.
  3. У выніку вены перастаюць выконваць свае функцыі ў поўным аб'ёме: прагрэсуе недастатковасць вянозных клапанаў і парушаецца нармальны адток крыві.
  4. У тазавых венах пачынаюцца застойныя з'явы, звязаныя з зваротным закідам крыві па сасудах – гэта правакуе пашырэнне вен і развіццё varicosity.
Сімптомы варыкознага пашырэння (varicosity) вен ўнутраных органаў малога таза значна часцей сустракаюцца ў жанчын рэпрадуктыўнага ўзросту, чым у мужчын. Пры гэтым часцей за ўсё пакутуюць овариальные вены – у 85% выпадкаў.

Вядучым сімптомам з'яўляецца боль, якая рэгіструецца больш чым у 90% пацыентаў. А вось распаўсюджанасць дадзенага захворвання сярод насельніцтва да гэтага часу не высветленая: па дадзеных розных даследаванняў яна складае ад 6 да 80%. Такая вялікая розніца ў «паказаннях» тлумачыцца толькі недастатковай кваліфікацыяй лекараў-дыягностаў пры пастаноўцы дыягназу.

Прычыны і фактары рызыкі

Прычынамі тазавага varicosity з'яўляюцца любыя змены ў арганізме, якія могуць справакаваць запуск паталагічнага механізму гэтай хваробы:

Анатама-фізіялагічная прычына varicosity Што можа прывесці да гэтай
Механічнае ціск на тазавых вены
  • пахвінная кіла
  • пухліна ў малым тазе
  • павышэнне ціску ў брушнай паражніны з-за завал
  • цяжарнасць і роды
  • гінекалагічныя захворванні (загін маткі, кісты яечнікаў)
Змена тонусу сасудаў
  • захворванні злучальнай тканіны, у прыватнасці яе дісплазію
  • застойныя з'явы ў сасудах таза, звязаныя з непаўнавартаснай палавой жыццём
  • спадчынная схільнасць і прыроджаная слабасць вянозных сценак
Закаркаванне вен таза
  • доўгі прымяненне аральных кантрацэптываў
  • схільнасць да thrombosis
варыкоз таза сімптомы

Фактарамі павышанай рызыкі varicosity таза з'яўляюцца:

  • напружаная фізічная праца;
  • недастаткова рэгулярная або нездавальняючая палавое жыццё;
  • злоўжыванне ў інтымнай жыцця перапыненых палавым актам;
  • вялікая колькасць цяжарнасцяў і родаў;
  • частыя гінекалагічныя захворванні;
  • кантрацэпцыя з дапамогай гарманальных прэпаратаў;
  • гарманальныя збоі ў арганізме;
  • гіпадынамія.

Класіфікацыя і стадыі varicosity

У медыцынскай асяроддзі прынята ўмоўнае падзел varicosity таза па характары плыні на varicosity вен пахвіны і вонкавых геніталій (напрыклад, палавых вуснаў) і сіндром вянознага plethoras малога таза. Дадзеная класіфікацыя не мае вялікага практычнага значэння, паколькі ў большасці выпадкаў у пацыентаў сустракаюцца абедзве гэтыя формы адначасова, як якія правакуюць з'яўленне адзін аднаго.

Таксама можна сустрэць класіфікацыю хваробы па першапрычыне яе з'яўлення. У гэтай сувязі varicosity таза падзяляюць на:

  • першаснае – выкліканае нездавальняючай працай вянозных клапанаў;
  • другаснае – развіваецца як ускладненне наяўных запаленчых, гінекалагічных або анкалагічных захворванняў унутраных органаў.

Існуе таксама спроба класіфікацыі дадзенай хваробы на падставе ступені выяўленасці паталогіі. У гэтай сувязі вылучаюць 3 стадыі тазавага varicosity:

Стадыя Характэрныя асаблівасці здзіўленых вен
дыяметр (у мм) лакалізацыя
Першая менш 5 любы тазавых вянознае спляценне
Другая ад 6 да 10 яечнікі або матка
Трэцяя больш за 10 татальнае паражэнне вен малога таза

Чым небяспечны і ці будуць наступствы

Дадзены выгляд сасудзістай паталогіі нельга назваць смяротна небяспечным захворваннем. Своечасова выяўлены, ён добра паддаецца медыцынскай карэкцыі. Але ўся праблема заключаецца ў тым, што выявіць яго не так-то проста. У гэтым гуляюць сваю ролю і недастатковая вывучанасць хваробы, і нізкая інфармаванасць большасці лекараў-дыягностаў.

варыкоз таза чым небяспечны

Вось і атрымліваецца, што пацыенты гадамі пакутуюць ад гэтай хваробы, нават не падазраючы пра гэта. А ў іх арганізме тым часам адбываецца шэраг незваротных змен:

  • varicosity прагрэсуе, у паталагічны працэс ўключаюцца сумежныя вобласці – з'яўляецца пашырэнне вен рэпрадуктыўных органаў (да прыкладу, varicosity палавога члена), пахвіны і ніжніх канечнасцяў.
  • З'яўляецца ўстойлівая дысфункцыя ўнутраных палавых органаў, што можа прывесці да бясплоддзя або немагчымасці выносіць цяжарнасць у жанчын.
  • На фоне болевага сіндрому развіваюцца розныя psychoemotional парушэнні па тыпу неўрастэніі.
  • З-за хранічнай болю, обостряющейся падчас інтымнай блізкасці, чалавек можа зусім адмовіцца ад сэксу.
  • Самымі рэдкімі і ў той жа час самым цяжкімі ўскладненнямі тазавага varicosity лічацца трамбоз вен і тромбаэмбаліі лёгкіх. Яны сустракаюцца прыкладна ў 5% выпадкаў, але заўсёды смяротна небяспечныя.

Сімптаматыка

Да характэрным сімптомам варыкознага пашырэння вен і сасудаў малога таза, якія патрабуюць звароту да лекара для лячэння, адносяцца:

  • Хранічная боль. Болевыя адчуванні часцей за ўсё лакалізуюцца ўнізе жывата, часам «аддаюць» у пахвіну і паясніцу. Ўзмацняюцца ў другой палове менструальнага цыклу ў жанчын, пасля палавога акту або працяглага стаяння на нагах.
  • Вылучэнні з палавых шляхоў. Гэта тыпова «жаночы» сімптом. Пры гэтым вылучэнні звычайныя на выгляд і не маюць старонняга паху. Хворую насцярожвае толькі іх незвычайна вялікая колькасць.
  • Знешнія прыкметы хваробы – сасудзістыя зорачкі або узмацненне вянознага малюнка на сцегнах, у вобласці пахвіны – сустракаецца прыкладна ў паловы пацыентаў. У мужчын можа назірацца нязначнае пашырэнне вен на палавым члене.
  • Парушэнні менструальнага цыклу ў жанчын і засмучэнні мачавыпускання ў пацыентаў абодвух полаў сустракаецца нячаста і сведчыць аб запушчанай форме хваробы.

Калі звяртацца да лекара і да якога?

Падставай для звароту да лекара можа стаць любы з вышэйапісаных сімптомаў. Марудзіць пры гэтым нельга, паколькі на высвятленне сапраўдных прычын дыскамфорту і прызначэнне эфектыўнага лячэння сыдзе нямала часу.

Профільным спецыялістам па гэтаму захворванню з'яўляецца ўрач-флеболог, але для жанчын, магчыма, першапачатковае наведванне гінеколага, які пераканаецца ў адсутнасці спадарожных гінекалагічных захворванняў.
варыкоз таза дыягностыка

Дыягностыка

Па дадзеных амерыканскіх даследчыкаў, у пачатку 2000-х гадоў усяго толькі 2% пацыентаў з varicosity таза ставілі першапачаткова правільны дыягназ. Часам следствам дыягнастычнай памылкі станавілася выдаленне дзетародных органаў у жанчын, хоць гэтага можна было б пазбегнуць, калі б выкарыстоўваліся самыя дакладныя метады дыягностыкі тазавага varicosity:

  • УГД і Доплераўскага даследаванне вен – дае магчымасць западозрыць varicosity;
  • Phlebography – інвазівной даследаванне, якое дазваляе з высокай дакладнасцю вызначыць наяўнасць і ступень захворвання;
  • Laparoscopy – незаменная пры дыферэнцыяльнай дыягностыцы varicosity малога таза ад падобных па симптоматике гінекалагічных захворванняў (эндаметрыёз, міёма, кальпіт).
  • Селектыўны variography – вывучэнне стану вен з дапамогай ўвядзення кантраснага рэчывы, лічыцца самым аб'ектыўным дыягнастычным метадам.
  • Кампутарная або магнітна-рэзанансная тамаграфія дазваляе ўдакладніць дэталі працякання захворвання і дыферэнцаваць яго ад іншых паталогій, падобных па симптоматике (сустаўныя захворвання, хвароба Крона і інш.).

Метады лячэння

Пры лячэнні varicosity таза ставяцца наступныя задачы:

  • нармалізаваць тонус сасудаў;
  • палепшыць харчаванне тканін;
  • прадухіліць застойныя з'явы і магчымыя ўскладненні.

Лячэнне varicosity сасудаў малога таза адначасова можа ісці па некалькіх напрамках, пры гэтым хірургічнае ўмяшанне неабходна толькі на 3 стадыі хваробы.

Лячэбнае напрамак Канкрэтныя мерапрыемствы
Тэрапія без лекаў
  • рэгулярная лячэбная фізкультура
  • захаванне дыеты
  • кантрасныя водныя працэдуры
  • нашэнне пры varicosity компрессіонные бялізны і калготак
  • hirudotherapy
Медыкаментозная тэрапія
  • абязбольванне nonsteroid супрацьзапаленчымі сродкамі
  • прызначэнне прэпаратаў для падтрымання venomous (phlebotonics, angioprotectors)
  • прымяненне прэпаратаў для паляпшэння мікрацыркуляцыі крыві (Пентоксифиллин)
  • гарманальная тэрапія пры неабходнасці карэкцыі гарманальнага фону
  • сімптаматычнае лячэнне спадарожных паталогій
Хірургічнае ўмяшанне
  • склеротерапіі – аптымальны метад з мінімальным колькасцю ускладненняў
  • phlebectomy – скрыжаванне і перавязка вянозных plexuses
  • лазерная або радыёчастотнай каагуляцыя – сучасны minime psidium метад
Лячэнне народнымі спосабамі выкарыстанне herbal remedia на аснове дзьмухаўца, chagas і конскага каштана
варыкоз таза метады прафілактыкі

Прагнозы і меры прафілактыкі

Цалкам вылечыць варыкознае пашырэнне вен малога таза без хірургічнага ўмяшання практычна немагчыма. З дапамогай кансерватыўнай медыцыны можна значна палегчыць і нават ліквідаваць большасць непрыемных сімптомаў і значна знізіць рызыку ускладненняў хваробы. Аперацыя таксама не дае стоадсоткавай гарантыі, што хвароба не вернецца.

Для таго каб не дапусціць рэцыдыву хваробы неабходна заўсёды прытрымлівацца правільнага ладу жыцця:

  • не паліць;
  • не ўжываць гарманальныя прэпараты бескантрольна;
  • больш рухацца і менш стаяць на нагах нерухома;
  • выконваць antisclerotic дыету з вялікай колькасцю свежай расліннай ежы;
  • штодня выконваць комплекс лячэбных гімнастычных і дыхальных практыкаванняў для падтрымання здароўя сасудаў;
  • пасля праведзенай хірургічнай аперацыі па нагоды varicosity неабходна насіць компрессіонные трыкатаж і прымаць прафілактычныя дозы прызначаных урачом прэпаратаў-venotonics.

Тазавы varicosity – гэта схаваны біч жаночага здароўя, своеасаблівае захворванне-прывід, выявіць якое складана, а вось пацярпець ад яго цалкам рэальна.

Галоўны сімптом хваробы – хранічная тазавая боль, якая можа турбаваць пацыента доўгі час і стаць крыніцай адмовы ад шматлікіх радасцяў жыцця. Трываць такі дыскамфорт і не звяртацца да лекара нельга!

Пры з'яўленні спецыфічных сімптомаў трэба выразна разумець, што гэта ненармальна і адразу ж звяртацца за дапамогай да спецыяліста.

29.07.2018