Варыкознае пашырэнне вен на нагах: сімптомы і лячэнне

1 ліпеня 2020

Пры варыкозным пашырэнні вен на нагах і іншыя сімптомы, і лячэнне звязаны адзін з адным. Гэта шырока распаўсюджанае захворванне сасудаў, якое суправаджаецца паслабленнем затамкавага апарата. Пра варыкозе чуў кожны чалавек, і большасць людзей маюць уяўленне аб тым, як выглядаюць пашыраныя сасуды на нагах. Але трэба ведаць аб пачатковых прыкметах захворвання і правілах прафілактыкі паталогіі.

Чаму ўзнікае

Варыкозная хвароба ніжніх канечнасцяў развіваецца пад уплывам рознабаковых фактараў. Галоўныя прычыны ўзнікнення паталогіі:

Спадчынная схільнасць. Пры прыроджанай недастатковасці развіцця злучальнай тканіны пакутуюць клапаны. Яны не здольныя выконваць свае функцыі — прадухіляць зваротны ток крыві. У выніку развіваецца застой, пасудзіны пашыраюцца і дэфармуюцца, павышаецца верагоднасць адукацыі тромбаў.
Асаблівасці канстытуцыі. Лішні вага прыводзіць да падвышанай нагрузцы на вены. Сценкі сасудаў становяцца больш слабымі, губляюць тонус і эластычнасць. Верагоднасць развіцця паталогіі ў людзей з празмернай масай цела павялічваецца больш чым на 33%.
Лад жыцця і характар працы. Варыкоз з'яўляецца ад доўгага знаходжання ў стаялым становішчы, ад празмерных фізічных нагрузак. У жанчын — пры частым выкарыстанні абутку на высокім абцасе. Прычыны варыкозу ўключаюць выкарыстанне цеснага бялізны, у т. ч. панчоха, што прыводзіць да здушвання буйных вен у вобласці пахвіны і парушэння нармальнага кровазвароту ніжніх канечнасцяў, недастатковую фізічную актыўнасць, сядзячую працу ў адным і тым жа становішчы.
Парушэнне гарманальнага балансу. Змена колькасці эстрагенаў і гестагенов у крыві чалавека здольна прывесці да зніжэння тонусу сасудаў. Справакаваць паталогію можа доўгі прымяненне гарманальных аральных кантрацэптываў, выкарыстанне прэпаратаў падчас клімаксу і інш.
Цяжарнасць. Які расце плод прыводзіць да здушвання крывяносных сасудаў, развіццю застою крыві ў органах малога таза і ў нагах.

Устанаўленне прычыны варыкозу ног і яго ліквідацыю дапаможа пазбегнуць прагрэсавання паталогіі і развіцця ускладненняў.

Класіфікацыя

Варыкозная хвароба ніжніх канечнасцяў сустракаецца як у жанчын, так і ў мужчын. Характарызуецца прагрэсавальным цягам, у якім вылучаюць наступныя ступені і віды варыкозу на нагах:

Стадыя кампенсацыі. У гэты перыяд у пацыента адсутнічаюць скаргі на пагаршэнне самаадчування. Пачатковыя праявы — на адной або на абедзвюх нагах у вобласці галёнак візуалізуецца пашыраныя посуд.
Стадыя субкомпенсации. З'яўляюцца скаргі на боль у нагах, адчуванне распірання, курчы. Ногі становяцца отечными, асабліва да канца працоўнага дня.
Стадыя дэкампенсацыі. Стан хворага пагаршаецца, развіваюцца ўскладненні — дэрматыт, экзэма, гіперпігментацыя, трафічная язва.

Пры варыкознай хваробы класіфікацыя ўключае ў сябе наступныя разнавіднасці:

Лакальнае паражэнне. У паталагічны працэс залучаюцца сегментарнага вены. Рэфлюкс (адваротны закід крыві) адсутнічае.
Сегментарное паразу. З'яўляецца паталагічны скід крыві, пры якім задзейнічаны паверхневыя або камунікатыўныя вены.
Распаўсюджанае паразу паверхневых вен з рэфлюксам. Варыкознае пашырэнне вен у мужчын выяўляецца паразай ўсіх павярхоўна размешчаных сасудаў. Часцей за ўсё на абедзвюх нагах адначасова.
Ўцягванне ў паталагічны працэс глыбокіх вен.

Віды варыкозу ніжніх канечнасцяў згодна з міжнароднай класіфікацыі:

Клас 0. Адсутнасць скаргаў і бачных праяў захворвання.
Клас 1. З'яўляюцца вянозная сетка, судзінкавыя зорачкі. Першыя скаргі на пагаршэнне самаадчування.
Клас 2. Пад скурай візуалізуецца пашыраныя крывяносныя пасудзіны.
Клас 3. У выніку застою крыві з'яўляецца ацёк лодыжак і галёнак.
Клас 4. У сувязі з парушэннем кровазвароту развіваюцца прыкметы липодерматосклероза.
Клас 5. Узнікае паражэнне эпідэрмісу, скура лёгка траўміруецца, дрэнна гоіцца.
Клас 6. Фармуюцца трафічныя язвы.

Сімптаматыка і прыкметы

Першыя прыкметы варыкозу ног у жанчын — з'яўленне телеангиоэктазий або сасудзістых зорачак. Спачатку заўважыць іх надзвычай цяжка, паколькі яны адзінкавыя і лакалізуюцца часцей за ўсё на задняй паверхні галенкі або пад каленам. Пасля працяглага знаходжання на нагах або выкарыстання абутку на высокім абцасе ўзнікаюць цяжар і невялікія ацёкі. Для варыкозу ў мужчын характэрная хуткая стамляльнасць ног.

Паступова стан хворага пагаршаецца, сімптомы варыкознага пашырэння сасудаў бачныя няўзброеным вокам. Вены брыняюць, становяцца звілістымі і бугристыми, з'яўляюцца цяжкія танкі. Зніжаецца адчувальнасць скуры. У начны час сутак не выключана ўзнікненне курчаў. Ацёкі больш выяўленыя.

Пашырэнне вен прыводзіць да парушэння кровазвароту, тканіны адчуваюць дэфіцыт у кіслародзе і пажыўных рэчывах. Ўзнікаюць трафічныя парушэнні, скура становіцца гладкай, бліскучай, бледнай. Прыкметы варыкозу ног у мужчын — ацекі не праходзяць нават пасля працяглага адпачынку. З'яўляецца сверб, дэрматыт.

Пры цяжкім варыкозе сімптомы ўключаюць адукацыю незагойных трафічных язваў ў галіне лодыжак. Гэта пагражае далучэннем другаснай мікрафлоры і развіццём інфекцыйна-запаленчага працэсу. На назе варыкоз часта ўскладняецца развіццём тромбафлебіту — запалення сасудзістых сценак. Магчыма лакальнае павышэнне тэмпературы ў галіне цяжкіх танкаў, а таксама субфебрилитет.

Дыягностыка

Варыкозная хвароба усталёўваецца па выніках збору анамнезу і візуальнага агляду пацыента. Для ўдакладнення стадыі захворвання, распаўсюджанасці паталагічнага працэсу, асаблівасцяў крывацёку, наяўнасці коллатералей, рэфлюксу, стану затамкавага апарата патрабуецца дадатковае абследаванне хворага.

Пры варыкозе ніжніх канечнасцяў неабходна зрабіць:

Дуплекснае сканаванне або ультрагукавое ангиосканирование. Дае магчымасць атрымаць малюнак крывяноснай пасудзіны на ўсёй яго працягласці, вызначыць наяўнасць пашырэнняў і зваротнага току крыві, стан клапанаў.
УГД вен ніжніх канечнасцяў з ужываннем кантраснага рэчывы. Калі паўстаў варыкоз вен, флебография неабходная для ўстанаўлення непраходнасці паверхневых або глыбокіх сасудаў на нагах. Даследаванне патрабуецца перад правядзеннем хірургічнага ўмяшання, каб вызначыць метад і аб'ём аперацыі.
КТ або МРТ з кантрастам. Дазваляе атрымаць серыю здымкаў, з дапамогай якіх устанаўліваецца праходнасць сасудаў, ступень пашырэння, стан затамкавага апарата, наяўнасць калатэраляў і інш.

Пры варыкознай хваробы ног неабходна правядзенне лабараторных даследаванняў з мэтай ацэнкі реологіческіх уласцівасцяў крыві і іншых паказчыкаў. Для гэтага трэба здаць:

Агульны аналіз крыві. Пры наяўнасці запаленчага працэсу павялічваецца хуткасць ссядання эрытрацытаў, павышаюцца паказчыкі лейкацытаў.
Коагулограмму, тэст на волчаночный ангикоагулянт і інш. Дазваляюць усталяваць схільнасць да падвышанага тромбаўтварэння, стан згортвае і антисвертывающей сістэмы крыві.

Як лячыць

Лячыць варыкоз у мужчын на нагах трэба комплексна. Тэрапеўтычная схема распрацоўваецца з улікам стадыі захворвання, распаўсюджанасці паталагічнага працэсу, наяўнасці ускладненняў і іншых фактараў.

Кансерватыўныя метады лячэння варыкозу без аперацыі выкарыстоўваюць на пачатковых стадыях захворвання. З іх дапамогай можна спыніць прагрэсаванне паталогіі, умацаваць сценкі крывяносных сасудаў, павысіць тонус і эластычнасць вен, нармалізаваць кровазварот і прадухіліць развіцце застойных з'яў.

Важную ролю ў тэрапіі захворвання гуляе прымяненне кампрэсійнага трыкатажу. Спецыяльныя носочно-панчошны вырабы забяспечваюць пераменнае ціск на ўсёй працягласці ногі, не дапускаюць застою крыві, падтрымліваюць мышцы, прадухіляюць развіццё ацёкаў. Апранаць іх трэба пасля начнога адпачынку, не ўстаючы з ложка. Трыкатаж падбіраецца індывідуальна для чалавека, паколькі ў кожнага вырабы існуе розная ступень кампрэсіі.

Які лекар лечыць варыкоз

Да лекара звяртацца пры варыкозе вен на нагах неабходна як мага раней. Для гэтага трэба даведацца, які лекар лечыць варыкознае пашырэнне вен. Таму ў першую чаргу варта ісці да ўчастковага тэрапеўта або сямейнаму доктару. Пасля агляду спецыяліст дасць накіраванне на кансультацыю да ўрача, які лечыць варыкоз, ён называецца флебологом. Гэта вузкі спецыяліст, які займаецца захворваннямі вен.

Калі спецыялізаваны лекар па варыкозу ў паліклініцы ці ў стацыянары адсутнічае, лячэннем ўсіх відаў паталогій сасудаў займаюцца ангиолог або хірург.

Пры неабходнасці хірургічнага лячэння пры варыкозе вен на нагах варта звярнуцца да ўрача-флебологу або сасудзістай хірурга. У раённым стацыянары падобнымі праблемамі займаецца хірург агульнага профілю.

Як вылечыць медыкаментозна

Можна вылечыць варыкоз без аперацыі толькі на пачатковых стадыях захворвання. Для гэтага патрабуецца выкарыстоўваць наступныя групы лекавых сродкаў:

Флеботоники. Ўплываюць на стан сасудзістых сценак. Павышаюць іх шчыльнасць, зніжаюць ломкасць і пранікальнасць капіляраў, павялічваюць тонус і эластычнасць, валодаюць ангиопротекторными ўласцівасцямі. Аднаўляюць нармальны ток крыві па сасудах, стымулююць адток лімфы.
Антыкаагулянты і антиагреганты. Нармалізуюць реологіческіх ўласцівасці крыві. Разрэджваюць яе, прадухіляюць адукацыю тромбаў. Выкарыстоўваюцца з мэтай прафілактыкі ускладненняў.
Антыаксіданты. Паскараюць вывядзенне таксінаў і іншых шкодных кампанентаў з арганізма чалавека. Дабратворна ўплываюць на стан крывятворнай сістэмы. Гэта сродкі на аснове экстракта гінкго, полівітамінныя комплексы.
Супрацьзапаленчыя сродкі. Дапамагаюць зняць боль, запаленне, цяжар, пачуццё распірання, ацёк і іншыя непрыемныя праявы паталогіі. Выкарыстоўваць іх трэба асцярожна, не даўжэй за 10-14 дзён. Гэта звязана з тым, што прэпараты аказваюць неспрыяльны ўплыў на стан стрававальнага гасцінца, здольныя выклікаць абвастрэнне язвавай хваробы. Пры ВРВ іх можна выкарыстоўваць у форме раствора для нутрацягліцавых ін'екцый, таблетак для перорально прымянення і шпрыц рэктальнага супазіторыяў.

Лячыць варыкоз трэба доўга, на працягу некалькіх месяцаў. Абавязковым з'яўляецца прыём флеботоников ў летні перыяд, паколькі ў гэты час арганізм чалавека, у т. ч. і крывяносныя пасудзіны, адчувае павышаную нагрузку.

Эфектыўнае лячэнне варыкозу ўключае ўжыванне мазяў і геляў для вонкавага выкарыстання. Іх трэба ўціраць у вобласць паталагічна пашыраных вен некалькі раз у дзень. Прэпараты актывізуюць мікрацыркуляцыю, задзейнічаюць аднаўленне тканін на клеткавым узроўні.

Як пазбавіцца ад хваробы з дапамогай народных сродкаў

Пры варыкозным пашырэнні вен на нагах лячэнне ўключае прымяненне народных сродкаў. Іх можна выкарыстоўваць як дадатак да традыцыйнай медыкаментознай тэрапіі. Яны дапамагаюць пазбавіцца ад варыкозу ў кароткія тэрміны — спыніць прагрэсаванне паталогіі і палепшыць самаадчуванне пацыента.

Лячыць варыкоз на нагах у жанчын можна з дапамогай наступных народных сродкаў:

Кампрэсы з таматаў. Для гэтага можна выкарыстоўваць памідоры любой ступені сталасці. Варта некалькі пладоў парэзаць кольцамі, прыкласці да пашыраных пасудзінах і вузлоў, замацаваць. Праз некаторы час у гэтым месцы павінна з'явіцца невялікае паленне, пасля чаго кампрэс варта зняць, а ногі — ополоснуть. Змагацца з варыкозам гэтым метадам трэба не менш за 2-3 тыдняў.
Лімонныя шмаравання. Цытрусавыя валодаюць выяўленым танізавальным дзеяннем. Для правядзення працэдуры трэба разрэзаць дзельку цытрыны і ўцерці ў эпідэрміс.
Настойка конскага каштана. Для падрыхтоўкі лекі плён трэба здрабніць, выкласці ў шкляны ёмістасць. Да паловы запоўніць гарэлкай ці разведзеным спіртам. Тару змясціць у цёмнае і прахалоднае месца, перыядычна падтрасаць. Вытрымаць не менш за 1 месяца. Прымаць лекі трэба па 5-10 кропель 3-4 разы ў суткі. Лячыць варыкоз на нагах у мужчын настойкай каштана неабходна ў працягу 2-4 месяцаў.
Яблычны воцат 6%. Сродак танізуе посуд і умацоўвае іх сценкі, спрыяе ліквідацыі ацёкаў. Выкарыстоўваецца для ўцірання ў скуру, працэдуру трэба рабіць пры варыкозе рэгулярна, на працягу некалькіх тыдняў.
Кампрэс з каланхоэ. Дапамагае прыбраць нязначнае пашырэнне вен на нагах у мужчын. Для падрыхтоўкі лекі неабходна ўзяць некалькі лісця расліны, здрабніць і заліць разведзеным спіртам. Сродак настаяць 7-10 дзён. Выкарыстоўваць для накладыванія кампрэсаў — масу выкласці на баваўняны адрэз тканіны, змясціць на вобласць хворых сасудаў, зверху прыкрыць поліэтыленавым пакетам, ахінуць і ўмацаваць. Варыкоз лечыцца доўга, некалькі тыдняў. Працэдуру пажадана рабіць на ноч, каб лекі дзейнічала як мага даўжэй.

Перш чым выкарыстоўваць народныя спосабы лячэння варыкозу, трэба абавязкова ўзгадніць з лекарам. Некаторыя метады могуць прынесці больш шкоды, чым карысці.

Хірургічнае ўмяшанне

Можна вылечыць варыкоз назаўжды адзіным спосабам — з дапамогай хірургічнага ўмяшання. Аднак любая аперацыя суправаджаецца некаторымі рызыкамі, таму звяртацца да яе пажадана толькі пры выяўленых зменах з боку сасудаў. З дапамогай хірургічнага лячэння ўдасца цалкам прыбраць варыкозныя вены.

Пры варыкозе лячэнне падбіраецца з улікам асаблівасцяў плыні захворвання. Галоўныя метады:

Лазернае выдаленне. З дапамогай прамяня запаиваются праблемныя вены невялікага дыяметра. У іх спыняецца кровазварот, з часам іх прасвет зрастаецца. Унікальнасць метаду заключаецца ў дакладнасці ўздзеяння, навакольныя тканіны не пашкоджваюцца. Кантроль ажыццяўляецца з дапамогай ультрагукавога датчыка. Працэдура з'яўляецца малотравматичной, не патрабуе спецыяльнай падрыхтоўкі, праводзіцца ў амбулаторных умовах.
Склеротерапіі. Каб прыбраць варыкоз, у прасвет сасуда ўводзіцца адмысловае рэчыва — склерозант. Прэпарат выклікае зрашчэнне вены з наступным яе рассасыванием. Працэдура праводзіцца без абязбольвання, яе працягласць не перавышае 30-40 хвілін. Пасля маніпуляцыі пацыент некалькі дзён павінен насіць спецыяльнае компрессіонные бялізну. Склеротерапіі эфектыўная ў барацьбе з судзінкавымі зорачкамі і сеточка, телеангиэктазиями, пашыранымі і вузлаватымі пасудзінамі, а таксама пры цяжкім плыні захворвання.
Минифлебэкомия. На скуры ажыццяўляюцца невялікія праколы, праз якія прыбіраюць пабітыя посуд. Працэдура праводзіцца пад мясцовым або агульным абязбольваннем. Минифлебэктомия выкарыстоўваецца ў барацьбе з звілістымі і дэфектнымі венамі.

Чым небяспечна

Захворванні сасудаў ставяцца да сістэмных паталогій. Паразу вен ніжніх канечнасцяў заўважыць лёгка, аднак працэс часта распаўсюджваецца на іншыя пасудзіны. Небяспечны варыкоз на нагах у жанчын у першую чаргу тым, што можа пераходзіць на органы малога таза. Гэта пагражае развіццём ускладненняў падчас цяжарнасці. А у гэты перыяд многія прэпараты катэгарычна забароненыя да ўжывання.

Небяспечны варыкоз на нагах у мужчын, паколькі працэс можа распаўсюдзіцца на палавыя органы, у прыватнасці, прывесці да пашырэння вен насеннага канатика. Гэта пагражае ўзнікненнем мужчынскага бясплоддзя.

Іншыя ўскладненні ВРВ заключаюцца ў павышэнні верагоднасці адукацыі тромбаў і закаркаванні прасвету крывяносных сасудаў. Не выключана развіццё флебита. Небяспечна захворванне і адукацыяй трафічных язваў. Гэта адкрытыя вароты для інфекцыі, раны дрэнна гояцца ў сувязі з парушэннем кровазабеспячэння тканін.

Прафілактыка

Каб не дапусціць развіцця варыкознай хваробы ніжніх канечнасцяў, неабходна сачыць за здароўем з маладога ўзросту. Прафілактыка захворвання больш эфектыўная, чым лячэнне ног пры развіцці ускладненняў.

Каб мець добрае кровазварот, неабходна забяспечыць дастатковую рухальную актыўнасць. Калі чалавек на працы доўгі час знаходзіцца ў адным і тым жа становішчы, варта рэгулярна рабіць невялікую размінку. Трэба адказна падыходзіць да выбару абутку — яна павінна быць на невялікім абцасе (не вышэй за 6 см), зручнай, не сціскаць нагу.

Неабходна сачыць за вагой. Празмерная маса з'яўляецца адным з схіляе фактараў да развіцця захворвання. Акрамя таго, прыводзіць да падвышанай нагрузцы на крывяносныя пасудзіны. Адзенне павінна быць з натуральных тканін. Варта пазбягаць выкарыстання занадта цеснага сподняй бялізны, каб пазбегнуць здушвання магістральных пасудзін у вобласці пахвіны.

Падчас правядзення гігіенічных працэдур пажадана выкарыстоўваць душ, што дае магчымасць мяняць напор і тэмпературу вады. З дапамогай гэтых хітрасцяў можна танізаваць пасудзіны, актывізаваць крывацёк.

Пажадана штодня рабіць зарадку або займацца спортам. Не абавязкова прабягаць некалькі кіламетраў за адзін раз, дастаткова ў сваё задавальненне наведваць басейн, здзяйсняць пешыя ці велапрагулкі.

Перад ужываннем гарманальных кантрацэптываў варта пракансультавацца не толькі ў гінеколага, але і ў флеболога, здаць аналізы на гармоны. Калі змяніць ўзровень жаночых гармонаў у крыві, гэта можа неспрыяльна адбіцца на стане сценак сасудаў.