Стомленасць, пачуццё отяжеления ў нагах, невялікая азызласць тканін, прыпухласць вен і першыя відавочныя «судзінкавыя сетачкі» могуць сведчыць пра развіццё варыкознага пашырэння вен ніжніх канечнасцяў.
Статыстычныя дадзеныя па гэтай хваробы вельмі сумныя. Да прыкладу, у асобна ўзятай краіне налічваецца каля 37 млн. Чалавек, якія пакутуюць гэтай хваробай. З іх кожная 6-ая пацыентка - дзяўчынка да 12 гадоў. Гэтак ранняе з'яўленне захворвання істотна павышае рызыку ускладненняў, якія ў занядбаным выглядзе пагражаюць інваліднасцю і нават смяротнага зыходу.
Што страшнага крыецца ў варыкознай хваробы ніжніх канечнасцяў? Чаму так важна спыніць яе развіццё на ранніх стадыях? Пра методыкі яе лячэння, прафілактычныя меры з пункту гледжання спецыялістаў, а таксама шмат іншай карыснай інфармацыі аб варыкозе ніжніх канечнасцяў чытайце ў гэтым артыкуле.
Што такое варыкозная хвароба вен ніжніх канечнасцяў?
Усе вены ў арганізме чалавека дзеляцца на глыбокія, паверхневыя і перфараваныя. Глыбокія посуд выконваюць практычна ўсю працу (90%) у транспарціроўцы крыві да сэрца, а перфараваныя з'яўляюцца своеасаблівым мастком паміж глыбокімі і павярхоўнымі. Структура вен прадугледжвае наяўнасць клапанаў, якія накіроўваюць і спрыяюць адтоку крыві толькі ў правільным кірунку. Пры збоі ў крывяноснай сістэме, частка крыві назапашваецца ў адным пункце. Гэта прыводзіць да мясцовага пашырэнню (падаўжэння) пасудзіны. Першымі пакутуюць глыбокія вены (так званы ўнутраны варыкоз), пазней паверхневыя ў выглядзе «сасудзістых зорачак і вузлоў».
Для поўнага ўспрымання сур'ёзнасці захворвання варта адзначыць, што яго прагрэсаванне пагражае развіццём тромбафлебіту, закаркаваннем лёгачнай артэрыі тромбам (або тромбаэмбаліі), а таксама трафічныя язвамі галёнкі, лимфостазом (ацёк ніжніх канечнасцяў) і мноства іншых праблем, здольных прывесці да смерці пацыента.
Асноўныя прычыны варыкозу ніжніх канечнасцяў
Справакаваць збой функцыянавання крывяносных сасудаў, крывацёку ў цэлым, а затым стымуляваць з'яўленне варыкозу паверхневых вен ніжніх канечнасцяў можа мноства фактараў. Разгледзім асноўныя з іх:
- Прыроджаная паталогія клапанаў, якія размешчаны ўнутры вянозных сасудаў - хвароба можа перадавацца па спадчыне. Паводле статыстыкі дзьве траціны пацыентаў маюць блізкіх сваякоў з падобным захворваннем.
- Недастатковая рухомасць зніжае нагрузку на мяккія тканіны. Як следства, зніжэнне нагрузкі на крывяносныя пасудзіны, іх тонусу.
- Падчас становішча «стоячы» ціск усярэдзіне сасудаў ног ўзмацняецца ў дзесяткі разоў. Пры працяглым вертыкальным размяшчэнні клапаны не могуць справіцца з падвышанай нагрузкай, што правакуе парушэнне іх функцыянавання.
- Зніжэнне тонусу сасудаў - можа быць выклікана узроставымі зменамі, стратай эластычнасці сценак пасля перанесеных асобных захворванняў.
- Цяжарнасць - гэты перыяд адрозніваецца павелічэннем крыві ў арганізме жанчыны, а таксама гармонаў прогестерона, эстрагену. У сукупнасці падобныя змены стымулююць развіццё варыкозу вен ніжніх канечнасцяў. Праўда, нармалізацыя працэсаў магчымая прыкладна праз 1 год пасля родаў, калі варыкозных ускладненняў не ўзнікла.
Дапаўняе спіс прычын развіцця хваробы залішняя вага, наяўнасць траўмаў, перанесеных аперацыі, гарманальныя парушэнні і прыняцце супрацьзачаткавых прэпаратаў.
Вызначаем варыкоз ніжніх канечнасцяў - сімптомы і дыягностыка
Эфектыўнасць лячэння, шпаркасць станоўчага зыходу шмат у чым залежаць ад дакладнасці, своечасовасці дыягнаставання захворванняў.
Для вызначэння хваробы на ранніх стадыях дапамогуць прыкметы варыкознай хваробы ніжніх канечнасцяў:
- з'яўленне лёгкай азызласці ног;
- прыпухласць паверхневых вянозных сасудаў, павелічэнне іх у дыяметры;
- сверб ніжніх канечнасцяў пры варыкозе;
- пачуццё ператамлення, цяжару;
- паленне, боль, выкліканыя перерастяжением сценак вен;
- курчы канечнасцяў;
- прыкметная сінь скуры ўздоўж вены, ушчыльненнем (индурация) праблемных участкаў тканін, адукацыю варыкознай экзэмы ніжніх канечнасцяў.
Нават лёгкае парушэнне цэласнасці скурнага покрыва ў месцы экзэмы можа прывесці да з'яўлення трафічнай язвы.
У варыянце варыкозу глыбокіх вен ніжніх канечнасцяў, сімптомы могуць праявіцца на пазнейшых стадыях, што непажадана. Таму пры наяўнасці найменшага падазрэнні на хваробу рэкамендуецца звярнуцца да лекара.
Дыягностыка варыкозу ніжніх канечнасцяў выконваецца на спецыяльным абсталяванні. Такое даследаванне бяспечна, бязбольна і дазваляе ўсебакова вывучыць цяжар захворвання.
Існуе некалькі варыянтаў дыягнаставання:
- візуальны агляд;
- методыка каляровага дуплекснай абследавання - складзеная пры даследаванні карта крывацёку дазваляе судзіць аб накіраванні, хуткасці руху крыві па венах. Працэдура інфармуе пра стан сасудаў, што немалаважна для прагнозу развіцця варыкозу;
- флебография - выкарыстоўваецца вельмі рэдка, таму як прадугледжвае рэнтгенаўскае даследаванне.
Падчас дыягностыкі можна праназіраць стан сасудаў, клапанаў, прааналізаваць іх функцыянальныя магчымасці і вызначыць кірунак крывацёку.
Як правіла, першачарговай прычынай наведвання ўрача - змены неэстетіческіе характару. З першага віду бясшкодныя, яны могуць у далейшым перарасці ў сур'ёзныя нядужання і ўскладненні. Таму грэбаваць іх значнасцю не варта.
Класіфікацыя варыкознай хваробы ніжніх канечнасцяў
Лекары, звычайна, вылучаюць 5 стадый варыкозу вен ніжніх канечнасцяў, кожная з якіх валодае ўласнай сімптаматыкай:
- 1 Стадыя- ратыкулярнай варыкоз ніжніх канечнасцяў, лячыць які прасцей за ўсё. Ён адрозніваецца наяўнасцю «сасудзістай сетачкі». Скрозь тонкую скуру (асабліва ў ямцы пад каленкай) праглядаюцца павялічаныя вены, болевых адчуванняў пакуль не ўзнікае.
- 2 Стадыя- сегментарны варыкоз ніжніх канечнасцяў, суправаджаецца лёгкім ператамленнем, пачуццём цяжару ў нагах, магчымыя нават сутаргавыя спазмы ў ікраножнай мышцы, невялікія прыпухласці вен;
- 3 Стадыя- вянозныя пасудзіны істотна вылучаюцца з скурнага покрыва асабліва ўнутры галёнкі, скура тонкая з цёмна-карычневымі плямамі, сверб, высыпанні, прыкметы развіцця дэрматыту. Падвышаная азызласць выклікае дыскамфорт пры руху.
- 4 Стадыяварыкознай хваробы ніжніх канечнасцяў - сімптаматыка відавочна выяўленая, выяўляюцца ўскладненні хваробы, такія як тромбафлебіт, праявы трафічных язваў. Варыкозныя уздутыя вузлы моцна выяўляюцца скрозь вытанчаны скурны полаг галёнкі, стоп і сцегнавой часткі.
- 5 Стадыя- валодае ўсімі сімптомамі 4-ай стадыі. У дадатак, прагрэсуе хвароба ў пахвінную зону. Колькасць трафічных язваў імкліва павялічваецца, як уласна і частата крызісаў тромбафлебіту. Лекар ўсталёўвае інваліднасць пры варыкозе ніжніх канечнасцяў на дадзеным этапе.
Галоўная задача і хворага і яго лекара - не дапусціць развіцця захворвання далей пачатковых стадый і чым раней вы звярніцеся да флебологу, тым лягчэй яму будзе купіраваць хвароба.
Лячэнне варыкознага пашырэння вен ніжніх канечнасцяў
Медыцына не стаіць на месцы, а распрацоўвае найноўшыя тэхналогіі для барацьбы з вянозным хваробай. Лячэнне варыкознай хваробы ніжніх канечнасцяў можа выконвацца кансерватыўнымі метадамі (прэпаратамі, малаінвазіўныя працэдурамі), аперацыйным умяшаннем, хатнімі сродкамі ў спалучэнні з масажам.
Пагаршэнне прывабнасці вонкавага выгляду далёка не ўвесь пералік магчымых непрыемнасцяў. Прыбавіцца да яго могуць ўскладненні і інваліднасць. Сучасная медыцына прапануе вялікі спектр безопераціонно ўздзеяння на праблемныя ўчасткі, і часта менавіта фізіятэрапія пры варыкозе ніжніх канечнасцяў найбольш дзейсная на пачатковых стадыях хваробы:
- Выкарыстанне кремообразная прэпаратаў, геляў, мазяў пры варыкозе ніжніх канечнасцяў, гэтыя прэпараты прыносяць прыкметнае палёгку. Яны лёгка наносяцца на паверхню, не выклікаюць болю і дыскамфорту.
- Ужыванне венотоников - лекаў, якія пры варыкозе ніжніх канечнасцяў, якія нармалізуюць функцыянаванне вен.
- Уздзеянне лазерам - метад эндовенозной лазернай аблітэрацыі вен (ЭЛОВ) масава выкарыстоўваецца ў барацьбе з варыкозам. Прынцып працэдуры заключаецца ў спыненні функцыянавання праблемнай вены, дзякуючы ўздзеяння на яе цеплавым промнем. Маніпуляцыі лазерам выконваюцца пад мясцовай анестэзіяй, абмежавання ў дзеяннях і дадатковае знаходжанне ў клініцы не патрабуецца. Адразу пасля працэдуры пацыент мае права адпраўляцца дадому.
- магнітатэрапія пры варыкозе ніжніх канечнасцяў - сучасны дапаможны метад, які спрыяе разрэджванню крыві, стымуляцыі кровазвароту і ў выніку які спрыяе высновы таксінаў з тканін і насычаюцца іх кіслародам.
- радыёчастотнага ўздзеянне - радыёчастоты працуюць аналагічна лазеру. Яны выключаюць праблемны пасудзіна з сістэмы крывацёку, тым самым ухіляючы рызыку магчымых ускладненняў;
- склеротерапіі - мяркуе ўвядзенне ўнутр хворы вены спецыяльнага прэпарата, які спрыяе склейвання сценак пасудзіны і самаўхіленне яго з крывацёку праз некаторы час.
Варта адзначыць, што папярэдняя кансультацыя доктара і спецыяльнае даследаванне абавязковыя.
Аперацыі пры варыкозе ніжніх канечнасцяў
Пазней зварот да ўрача, занядбанасць захворвання прыводзяць да ХВН (хранічнай вянознай недастатковасці) і немэтазгоднасці малаінвазіўнай тэрапіі. У такіх выпадках на дапамогу прыходзіць хірургічнае ўмяшанне.
Паказаннямі да правядзення аперацыі пры варыкозе ніжніх канечнасцяў лічацца фактары:
- захворванне знаходзіцца на цяжкіх стадыях, калі трафічныя язвы прагрэсіўна выяўляюцца;
- развіццё тромбафлебіту;
- дыскамфорт, звязаны з празмерным ператамленнем, азызласцю ног.
Прынцып аператыўнага ўмяшання заснаваны, падобна кансерватыўным методыкам, на ліквідацыі праблемнай вены з крывяноснай сістэмы. Толькі ў малаінвазіўных спосабах посуд склейваюцца, а пры аперацыі яны перавязвалі з абодвух бакоў і выдаляюцца.
Існуе некалькі асноўных методык аператыўнага лячэння варыкозу вен ніжніх канечнасцяў:
- флебэктомія- класічны варыянт аператыўнага ўмяшання. На скуры выконваюцца невялікія разрэзы (да пяці міліметраў), праз якія ўводзіцца зонд і выдаляецца хворая вена. Працэдура займае не больш за дзве гадзіны, не прадугледжвае працяглай шпіталізацыі.
- Минифлебэктомия- адрозніваецца ад класічнай флебэктомія велічынёй адтуліны ў скуры. У дадзеным выпадку гэта мінімальныя праколы, якія мінімізуюць тэрмін рэабілітацыі, не пакідаюць бачных слядоў на целе.
- Кароткі стриппинг- патрабуе дакладнага вызначэння размяшчэння праблемнага ўчастка. Выдаляецца толькі уражаны адрэзак. Слядоў пасля працэдуры не застаецца.
- Диссекция венпад кантролем эндокопа высокай оптыкі. Ўводзіцца ён непасрэдна ў хворую вену, аперацыя выконваецца праз манітор. Вопыт, кваліфікацыя лекара-хірурга павышае шанцы паспяховасці аперацыі.
Аператыўнае ўмяшанне вырашыць праблему хворых вен, знізіць рызыку развіцця захворвання, дапаможа палегчыць сімптомы на позніх стадыях. Компрессіонные бялізну, венотонизирующие медыкаментозныя сродкі - галоўная ўмова рэабілітацыйнага перыяду. Яны спрыяюць хуткаму аднаўленню, нармалізацыі кровазвароту.
Лячэнне варыкозу ніжніх канечнасцяў народнымі сродкамі
Асобную нішу ў лячэнні варыкозу вен ніжніх канечнасцяў займаюць хатнія сродкі. Сцвярджаць іх велізарную значнасць не трэба, але і прымяншаць годнасці таксама не да чаго. Прыгатаваныя адвары, настоі, кампрэсы здольныя паменшыць болевыя адчуванні, палегчыць пачуццё цяжару і стомы пасля працоўнага дня.
Як варыянт лячэння ад ратыкулярнага варыкозу, народная медыцына рэкамендуе настойку кораня аеру на чырвоным віне для ўнутранага ўжывання. Ёсць таксама рэцэпты для вонкавага расцірання.
Нераскрытыя бярозавыя ныркі настойваюць на працягу 10 дзён на 0, 5 л гарэлкі. Па гатоўнасці сродак уцерці ў скуру.
Карысныя кампрэсы пры варыкозе ніжніх канечнасцяў з сыраваткі з часнаком або абкручванні свежымі капуснымі лісцем.
Спадзявацца на сверхскорый вынік не варта. Сродкі падыходзяць ў прафілактычных мэтах і для лячэння першаснага варыкозу ніжніх канечнасцяў разам з медыкаментозным лячэннем, прызначаным лекарам індывідуальна. Не выкарыстоўвай адзін метад лячэння, не параіўшыся са сваім лекарам.
Масаж і гімнастыка пры варыкозе ніжніх канечнасцяў
Пра гаючыя якасцях масажу вядома чалавецтву з даўніх часоў. Масаж ніжніх канечнасцяў пры варыкозе таксама валодае карысным дзеяннем. Ён ўзмацняе крово- і лімфотока, нармалізуе вянозны ціск, запускае абменныя працэсы ўнутры тканін.
Тэхніка масажу своеасаблівая. Забаронена ўсяляк закранаць зону здзіўленай вены, толькі вакол яе. Лёгкія пошчыпываніе, шырокі захоп і пагладжвання - галоўныя прыёмы працэдуры. Масаж рэкамендуецца спалучаць з комплексам заняткаў.
Гімнастыка пры варыкозе ніжніх канечнасцяў мяркуе выкананне цэлага комплексу дзеянняў:
- Размінка - дзве - тры хвіліны неабходна паляжаць з паднятымі ўверх нагамі. Яны павінны абапірацца на сцяну ці іншую ўзвышша, гэта становішча гарантуе іх поўнае расслабленне.
- Практыкаванне «Веласіпед» - руху ідэнтычныя як пры яздзе на ровары. Толькі размяшчэнне цела «лежачы на спіне».
- Практыкаванне "Нажніцы" - прыўзнятыя дагары канечнасці крыжаваць паміж сабой на працягу не менш за адну хвіліну.
- Практыкаванне для ікроножных цягліц - у становішчы «лежачы на спіне» падхіліць адну нагу так, каб каленам дастаць да грудзей. Выконваць руху ў зваротным кірунку, адначасова масажуючы праблемную цягліцу. Паўтарыць працэдуру па чатыры разы з кожнай нагой.
- Устаньце. На працягу трох - пяці хвілін падымайцеся на носочкі і апускайцеся ў зыходнае становішча.
- Гімнастычны комплекс практыкаванняў або ЛФК пры варыкозе ніжніх канечнасцяў гарантуе прафілактычнае, лячэбнае дзеянне, накіраванае на паскарэнне адтоку вянознай крыві да сэрца, павышэння тонусу сасудаў.
Важна, каб лекар не толькі зацвердзіў комплекс практыкаванняў для штодзённых заняткаў, але і пераканаўся, што пацыент выконвае іх правільна, не ствараючы дадатковай нагрузкі на посуд.
Прафілактыка варыкознай хваробы ніжніх канечнасцяў
Праблему лепш папярэдзіць, чым потым лячыць! Спецыялісты аднагалосна рэкамендуюць у якасці папярэджання захворвання выконваць наступныя мерапрыемствы:
- Больш рухайцеся - гэта зніжае рызыку застояў крыві і лімфы.
- Рэгулярна выконвайце практыкаванні супраць варыкозу.
- Абутак павінна быць зручнай, абцас не павінен перавышаць чатырох сантыметраў.
- Доўгі знаходжанне на сонца не лепшым чынам дзейнічае на сценкі сасудаў, абмяжуйце час на гарачыя ванны.
- Аддавайце перавагу кантраснага душу, ён ўзмацняе кровазварот.
- Рабіце ўпор на свежыя гародніна, садавіна, раслінныя прадукты. Спецыяльная дыета пры варыкозе ніжніх канечнасцяў - «лепшы друг" здароўя.
- папаўняе водны баланс арганізма прыёмам вадкасці з разліку 2 л у дзень.
- Выключэнне ператамлення, няправільнага сядзення або нязручнага становішча падчас адпачынку - лепшая прафілактыка варыкозу ніжніх канечнасцяў.
Трэба памятаць, што варыкоз ніжніх канечнасцяў - захворванне прагрэсавальнае. З бязбольных «зорачак» яно можа перарасці ў тромбафлебіт і трафічныя язвы. Прыгажосць, адсутнасць болю і цяжару ў нагах можна захаваць, выконваючы нескладаныя рэкамендацыі спецыялістаў. Пры наяўнасці найменшага падазрэнні на хваробу, паспяшайцеся да флебологу. Памятаеце, варыкозную хвароба вылечыць канчаткова немагчыма, але папярэдзіць, максімальна знізіць рызыку яе далейшага развіцця рэальна. Будзьце здаровыя!