стадыі варыкозу

Прадстаўляючы сабой досыць распаўсюджанае захворвання вен і артэрый, варыкознае пашырэнне вен суправаджаецца характэрнымі праявамі, якія дазваляюць своечасова дыягнаставаць захворванне і папярэдзіць яго пагаршэнне. Існуюць пэўныя стадыі варыкозу, якія суправаджаюцца пэўнымі сімптомамі і могуць стаць паказчыкамі як занядбанасці паталагічнага працэсу, так і магчымасцю для выяўлення бягучых зменаў.

Аднак у дактароў-флебологов сёння не маецца адзінага меркавання адносна выдзяленьня стадый захворвання, паколькі выдзялення праяў і іх характэрнае праходжанне не з'яўляецца велічынёй сталай: у кожнага выпадку маюцца свае асаблівасці праявы і плыні гэтай хваробы, а на фоне наяўных паралельна бягучых паражэнняў арганізма высокая верагоднасць змазванняпраяў, што можа перашкодзіць правільнаму дыягнаставання.

Асноўныя параметры вызначэння стадыі варыкозу

Стадыі варыкозу звычайна фармуюцца ў залежнасці ад сукупнасці пэўных праяў, якія характарызуюць ступень занядбанасці бягучага паталагічнага працэсу, а таксама уздзеянні іх на арганізм хворага ў цэлым. Класіфікацыя праявы дадзенага захворвання - найбольш просты метад папярэдняй пастаноўкі дыягназу і азначэнні схемы лячэбнага ўздзеяння.

Для вызначэння стадыі дадзенага захворвання варта даць адказ на шэраг спецыфічных пытанняў, якія дадуць магчымасць разабрацца з наяўнымі сімптомамі і з іх дапамогай вызначыць ступень пагаршэння працэсу, што ў значнай ступені вызначае магчымасці для правядзення лячэння.

Да такіх пытаннях варта аднесці:

• наяўнасць характэрных праяў варыкозу і ступень іх праявы;
• месцазнаходжанне і сіла сімптаматыкі;
• наяўнасць знешніх праяў змены стану вен і буйных артэрый;
• выяўленне спадарожных праяў, якія пагаршаюць стан хворага.

Аднак нават без правядзення дэталёвай дыягностыкі лекарам-флеболога пры вонкавым аглядзе хворага можна паставіць папярэдні дыягназ, які дазволіць скласці схему лячэбнага ўздзеяння і ў залежнасці ад індывідуальных спецыфічных асаблівасцяў арганізма хворага, наяўнасці бягучых спадарожных хвароб і успрымальнасці да праводзімаму ўздзеяння ўносіць пэўныя карэктывы ў лячэнне. Важна ў ходзе дыягнаставання стану хворага вызначыць, якія віды варыкозу маюць месца, іх месцазнаходжанне і ступень занядбанасці паталагічнага працэсу.

Найбольш часта варыкоз закранае ніжнія канечнасці, паколькі менавіта гэтая вобласць чалавечага цела атрымлівае найбольш значныя нагрузкі. Пры гэтым далёка не ўсе ўсведамляюць гэтую нагрузку на ногі, і ня беражэ іх нават пры наяўнасці шэрагу праяў, сігналізавалых аб неабходнасці больш ўважлівага стаўлення да канечнасцяў і венах. Таму для разумення таго, як адрозніваюцца стадыі варыкозу, неабходна атрыманне хоць агульных уяўленняў аб праявах дадзенай паталогіі, якая адрозніваецца сур'ёзнасцю і вялікімі небяспекамі для здароўя ног і арганізма чалавека ў цэлым.

Спецыфіка класіфікацыі варыкознага пашырэння вен

Стадыі варыкозу могуць адрознівацца па форме і месцы лакалізацыі бягучага паталагічнага працэсу ў венах. Такі падыход найбольш зручны для разумення ступені занядбанасці захворвання, а таксама дае магчымасць вызначыць прычыну ўзнікнення, што дазволіць хутчэй ліквідаваць бягучыя праявы дадзенага стану і характэрную сімптаматыку.

Віды варыкозу адрозніваюцца па некалькіх пэўных параметрах. Прымяненне пэўнай класіфікацыі дазваляе вызначыць прыналежнасць наяўнага захворвання да групы, што палягчае далейшую дыягностыку і выбар сістэмы лячэння. Сучасная класіфікацыя па месцы размяшчэння асноўных вузлоў варыкозу выглядае наступным чынам:

1. Варыкознае пашырэнне вен, якія знаходзяцца ў павярхоўным пласце скуры і глыбокіх венах, пры гэтым знешнія праявы характарызуюцца сегментный - змены ў стане вен адзначаюцца толькі на пэўным участку вен.
2. Варыкоз паверхневых і перфорантных вен, які таксама адзначаецца ў пэўных сегментах скуры.
3. Змены ў стане вен, пры якіх дыягнастуецца варыкознае пашырэнне і паталагічнае змена паверхневых вен у невыраженной выглядзе, рэфлюкс.
4. Варыкоз, якія адзначаюцца ў глыбокіх венах, развіццё рэфлюксу.

Наяўнасць рэфлюксу сведчыць аб наяўнасці пэўнай паталогіі, паколькі пры рэфлюкс адбываецца плынь крыві ў зваротным кірунку. Дадзенае з'ява звычайна пагаршае паталагічны працэс змены вен, стымулюючы пагаршэнне варыкозу з наступным ахопам ўсё большай плошчы вен і артэрый. Усе віды варыкозу могуць мець прыкметы рэфлюксу, што ўжо з'яўляецца пэўнай паталогіяй і патрабуе медыцынскага ўмяшання.

Разуменне ступені сур'ёзнасці захворвання дае магчымасць своечасова пачаць лячэнне, паколькі нават пачатковая стадыя працэсу, якая мае адносна невялікая колькасць знешніх праяў, небяспечная для здароўя ног. Варыкоз 1 ступені можа працякаць практычна бессімптомна, аднак гэта не азначае адсутнасць неабходнасці лячэння захворвання.

Вонкавы агляд здзіўленых вен з перайначанымі венамі дазволіць спецыяліста прыкладна вызначыць верагодную прычыну дадзенага захворвання. Аднак для ўдакладнення дыягназу варта прайсці поўны комплекс дыягнастычных працэдур, якія дазволяць усталяваць ступень распаўсюджанасці автологического працэсу, а таксама падкарэктаваць меркаванае лячэбнае ўздзеянне для атрымання найбольш выяўленых і доўга захоўваюцца станоўчых вынікаў. Класіфікацыя дапаможа паставіць дыягназ у адпаведнасці з вонкавымі праявамі хваробы, а таксама вызначыць сістэму лячэбнага ўздзеяння.

Класіфікацыя ў залежнасці ад ступені пагаршэння

Сёння агульнапрынятай методыкай класіфікацыі варта лічыць варыянт, які падзяляе плынь хваробы на пэўныя стадыі. Кожная з іх мае характэрныя праявы, з надыходам наступнай стадыі адзначаецца вялікая ступень і сіла сімптаматыкі, вялікая распаўсюджанасць вобласці паразы.

Класіфікацыя захворвання, якая праводзіцца ў залежнасці ад ступені занядбанасці, выглядае наступным чынам:

• ранняя стадыя варыкозу - на пачатковай стадыі паталагічнага працэсу адбываецца паступовае назапашванне характэрных праяў хваробы, якія не заўсёды адзначаюцца хворым. Гэтая стадыя часта называецца схаванай: чалавек можа спісваць непрыемныя адчуванні пасля цэлага дня, праведзенага на нагах, на элементарную стомленасць, наяўнасць некаторага залішняга вагі. Калі ж да пералічаных фактараў дадаць перыяд чакання дзіцяці, спадчыннасць (пры наяўнасці хоць бы аднаго блізкага сваяка з наяўных варыкозным пашырэннем вен можна смела меркаваць ўласную схільнасць да ўзнікнення гэтага захворвання і ў сябе), то можна доўгі час не заўважаць якія праяўляюцца паталагічныя змены ў венах ніжніхканечнасцяў;
• першая стадыя характарызуецца ўжо такімі праявамі, як перыядычнае здранцвенне ног (асабліва пры працяглым захаванні аднаго становішча і стаялым становішчы), хваравітасць ў пэўных участках ног, адчуванне напружання ў нагах і венах з-за пагаршэння якасці працэсу кровазвароту, вены пры гэтым пашыраюцца і ўзнікае моцнаеіх напружанне. Вонкава першая стадыя захворвання выяўляецца ва ўзнікненні невялікіх участкаў з бачнымі венамі і крывяноснымі пасудзінамі, якія могуць турбаваць хворага пры нажимании на такі ўчастак;
• варыкоз 2 ступені можа мець наступныя характэрныя праявы:
• хваравітасць становіцца больш выяўленай, павялічваецца да канца дня;
• на скуры з'яўляюцца сінякі і ўчасткі з змененымі венамі і капілярамі, якія прыкметныя нават няўзброеным вокам;
• ступень паразы павялічана, што выяўляецца павелічэннем плошчы паразы.

На другой ступені дадзенага паталагічнага працэсу адчуваецца моцная цяжар у нагах, пачуццё распірання вен і скуры, можа з'яўляцца так званая гусіная скура на галёнках і ў падкаленнай вобласці, што не звязана з вонкавымі фактарамі. Варыкоз 2 ступені яшчэ паддаецца лячэнню; на пазнейшых стадыях працэс пагаршэння хваробы ідзе ўсё больш хуткімі тэмпамі і дзівіць ўсе вялікія вобласці ніжніх канечнасцях, пры гэтым працэс лячэння абцяжараны і не заўсёды дае станоўчыя вынікі;

• варыкоз 3 ступені ў меншай ступені вылечны. Усе характэрныя сімптомы пагаршаючы, хваравітасць становіцца больш моцнай, а плошча паразы ахоплівае большую частку ногі. Змяняецца стан і колер скуры ног: яны набываюць больш цёмны адценне, сама скура становіцца нездаровай структуры, усё больш нагадваючы мёртвую скуру. На гэтай стадыі варыкозная хвароба практычна заўсёды патрабуе аператыўнага ўмяшання, паколькі высокі рызыка ўзнікнення і адрыву ад сценкі сасуда тромба, які можа закаркаваць прасвет сасуда і прывесці да сур'ёзных наступстваў у выглядзе рызыкі ампутацыі канечнасці. Трэцяя стадыя - найбольш небяспечная з прычыны высокай верагоднасці праявы спадарожных негатыўных праяў пры лячэнні.

Існуе таксама Капілярны варыкоз, пры якім нагрузку атрымліваюць дробныя крывяносныя пасудзіны, паступова пагаршаецца якасць кровазвароту, з'яўляюцца характэрныя прыкметы ў выглядзе падвышанай стамляльнасці канечнасці, з'яўленні азызласці здзіўленых тканін, змена афарбоўкі скурных пакроваў ў месцы паразы.

Варыкознае пашырэнне вен мае стадыі, якія паступова пераходзяць у больш ускладненыя, пры гэтым методыка лячэння вызначаецца як лакалізацыяй месца паразы, так і суб'ектыўнымі праявамі хваробы. Кожнаму, хто адзначаў у сябе хоць бы адзін з прыкмет дадзенага грознага захворвання, варта памятаць, што верагоднасць пераходу хваробы ў кароткія тэрміны ў больш паглыбленую стадыю і значнае пагаршэнне здароўя ніжніх канечнасцяў высокая. Таксама пры адсутнасці неабходнага лячэння хворы можа стаць інвалідам - як паказваюць дадзеныя медыцынскай статыстыкі, для гэтага ў сярэднім патрабуецца каля 11 гадоў з моманту з'яўлення першых характэрных праяў хваробы.

Чаму лячэнне неабходна?

Варыкозная хвароба вен ніжніх канечнасцяў, ці ВБНК, якая суправаджаецца паступовым пагаршэннем кровазвароту, з'яўленнем ўсё больш паглыбленых сімптомаў, патрабуе неадкладнага медычнага рэагавання. Пры выяўленні варыкозу ніжніх канечнасцяў праводзіцца больш дэталёвая дыягностыка вен і сасудаў, вызначаецца ступень занядбанасці працэсу.

Хвароба ніжніх канечнасцяў мае патрэбу ў лячэнні па прычыне хуткага пагаршэння бягучага паталагічнага працэсу, будзе закранута ўсё большай колькасці абласцей. Верагоднасць застацца інвалідам вялікая, асабліва ў больш сталым узросце, калі адзначаецца агульнае прыгнёт асноўных функцый арганізма і зніжэнне ступені супраціўляльнасці хвароб. А пры наяўнасці спадарожных паражэнняў лячэнне варыкозу на нагах у яшчэ большай ступені абцяжарваецца.

Паколькі хвароба характарызуецца рознымі відамі (або стадыямі), якія адрозніваюцца ступенню пагаршэння паталагічнага працэсу, лячэнне павінна праводзіцца ў адпаведнасці з вынікамі праведзенай дыягностыкі, а таксама ўлічваючы індывідуальныя асаблівасці арганізма.