Варыкоз вен ніжніх канечнасцяў

варыкозныя вены на нагах

Варыкознае пашырэнне вен ніжніх канечнасцяў, па інфармацыі зваротаў у лячэбныя ўстановы, выяўляецца ў кожнага пятага мужчыны і 28% жанчын працаздольнага ўзросту.

Калі разглядаць усё насельніцтва, то ў паловы дарослых людзей будуць знойдзеныя характэрныя сімптомы.

Асаблівасць гэтай хваробы - рост ад камфортных умоў жыцця. Даследаванні, праведзеныя ў краінах Азіі, паказалі меншую распаўсюджанасць сярод маламаёмаснай насельніцтва, які займаецца фізічнай працай, якая ўчыняе вялікія пешыя пераходы.

Чаму нагружены вены ног

Анатамічны будынак сценкі вен характарызуецца узмоцненым каркасам з цягліц і затамкавым апаратам. Мэтазгоднасць заключаецца ў неабходнасці не проста затрымаць струмень крыві ў вертыкальным становішчы чалавека, але і арганізаваць яго ўздым супраць сілы цяжару ў кірунку да сэрца.

Клапаны заступаюць зваротны ток, каб не дапусціць перапаўнення ў самых аддаленых кропках цела. Такім «нязручным» месцам з'яўляюцца галёнкі і ступні.

Механізм адукацыі варыкозу ног

Ва ўзросце 40 гадоў арганізм чалавека пачынае абмежавана сінтэзаваць пластычныя матэрыялы, галоўным з якіх служыць бялок калаген. Ён неабходны для добрага тонусу вянозных клапанаў. Адсутнасць прыводзіць да страты тонусу, правісанню і няздольнасці затрымліваць зваротны паток крыві і вышэйлеглых масу.

Вянозная сетку на нагах складаецца іх паверхневых сасудаў, якія ляжаць непасрэдна пад скурай, і глыбокіх вен, размешчаных у тоўшчы цягліцавага пласта.

Для варыкозу ніжніх канечнасцяў характэрна першапачатковае паражэнне клапанаў паверхневых вен. Застойныя з'явы выяўляюцца ўчасткамі з пашыранымі тонкімі венамі, бачнымі на вока ў выглядзе дробнай сетачкі.

Далейшае развіццё паталогіі прыводзіць да затрымкі крыві на перыферыі і выклікае азызласць тканін (выхад вадкасці праз сценкі вен), парушэнне харчавання (адток дзындраў паменшаны, кісларод і пажыўныя рэчывы затрымліваюцца здушэння артэрыямі).

Як далучаюцца ўскладненні

Застой вянознай крыві ў нагах выклікае запаволены крывацёк у сасудах, а гэта стварае зручныя ўмовы для агрэгацыі (склейвання) трамбацытаў. Адукацыя тромбаў ўскладняе і без таго парушанае кровазабеспячэнне.

Павышаецца рызыка адрыву эмбаліі і перамяшчэння яго па буйных пасудзінах да сэрца. Пры наяўнасці ў чалавека заганаў, звязаных з паведамленнем правых і левых камер, магчыма трапленне эмбаліі ў артэрыяльную кроў і развіццё некратычных змяненняў у органах.

Найбольш частае спадарожнае ўскладненне - далучэнне лакальнай інфекцыі ў здзіўленым участку вянознай сценкі з наступным развіццём флебіты або тромбафлебіту.

прычыны захворвання

Для варыкознага пашырэння вен ніжніх канечнасцяў існуе толькі адна незалежная ад чалавека прычына - генетычная недастатковасць ў будынку калагена. Яна выяўляецца не толькі ў варыкозе, але і ў параўнальна ранніх прыкметах старэння скуры (сухасць, глыбокія маршчыны).

Іншыя прычыны звязаныя з дзейнасцю і паводзінамі людзей.

  • Зніжэнне рухальнай актыўнасці ці, наадварот, цяжкая фізічная праца прыводзяць да парушэння тонусу вен ног.
  • Доўгі вымушанае становішча стоячы, седзячы на працягу працоўнага часу выклікае застой крыві ў нагах і парушэнне адтоку.
  • Цяжарнасць спрыяе павышэння ціску на тазавых органы і буйныя вены, перашкаджаючы адтоку з ніжніх вен.
  • Лекары з азіяцкіх краін звязваюць рост варыкозу ног у пацыентаў з прывыканнем да еўрапейскай звычцы сядзець у крэсле або на крэсле замест становішча на сагнутых каленях.
  • Камфортныя высокія унітазы патрабуюць падвышанай напругі цягліц брушной сценкі пры дэфекацыі, натужванне спрыяе застою ў нагах. Тады як на кукішках акт спаражнення праходзіць больш фізіялагічна.
  • Звычка да фастфуд, зніжэнне долі сырых гародніны і садавіны ў рацыёне прыводзяць да завал і доўгага напрузе.
  • Курцы падвяргаюць ўвесь арганізм ўздзеянню нікаціну, на вены ён дзейнічае як паралізуюць яд.
  • Модная абутак на высокім абцасе прыводзіць да няправільнай нагрузцы на мышцы ног і парушае тонус вен.
  • Распаўсюджаныя таблетках, гарманальныя сродкі кантрацэпцыі, лячэнне гарманальнымі прэпаратамі клімаксу, астэапарозу прыводзяць да парушэння сінтэзу калагена.
  • Рэкламуемых утягивающее ніжняе бялізну і нашэнне тугіх джынсаў выклікае застой крыві ў ніжэйшых частках цела.

Каго варта ўключыць у групу рызыкі

Улічваючы пералічаныя чыннікі развіцця паталогіі вен, да групы асоб, якія маюць павышаную верагоднасць развіцця варыкознай хваробы ног, варта аднесці:

  • людзей, прафесійна звязаных з доўгім знаходжаннем у становішчы стоячы ці седзячы (прадаўцы, настаўнікі, цырульнікі, вадзіцелі, служачыя офісаў);
  • жанчын, якія аддаюць перавагу вузкія джынсы, утягивающее бялізну і абутак на высокіх абцасах;
  • асоб, якія займаюцца цяжкай атлетыкай і бодыбілдынгам;
  • людзей, якія звыкліся сядзець "нага на нагу";
  • жанчын з частымі цяжарнасцямі і родамі, а таксама якія прымаюць гарманальныя контрацептівы;
  • курцоў, аматараў моцнай кавы і алкаголю;
  • пакутуюць заваламі.

Для гэтых груп насельніцтва неабходныя прафілактычныя мерапрыемствы.

сімптомы

Першыя сімптомы варыкознага пашырэння вен на нагах прыкметныя ў маладым узросце. У пачатковай стадыі яны выяўляюцца пры павышанай нагрузкі на ногі:

  • да канца змены з'яўляюцца болі ў стопах і галёнках, стомленасць у цягліцах;
  • пры переобувании выяўляецца азызласць стоп па цеснаце абутку;
  • да вечара ступні «гараць», хочацца апусціць іх у халодную ваду;
  • утвараюцца «павучкі» на скуры сцёгнаў і галёнак.
варыкознае пашырэнне вен на нагах

На наступнай стадыі развіваецца карціна хранічнай вянознай недастатковасці, з'яўляюцца сімптомы ўнутранага варыкозу:

  • турбуюць начныя сутаргі ў лытках, магчымыя курчы пры хадзе;
  • на скуры ступняў і галёнак праяўляюцца цёмныя плямы, сухасць, лушчэнне;
  • з'яўленне трафічных язваў, вельмі балючых, з друзлымі бакамі, дрэнна паддаюцца лячэнню.

Калі на фоне лакальных боляў выяўляецца прыпухласць, пачырваненне скуры, павышэнне тэмпературы цела, трэба думаць аб тромбафлебіце.

дыягностыка

У дыягностыцы прынята адрозніваць праўдзівы (першасны) варыкоз, які залежыць ад паразы затамкавага апарата, і другасны, які ўзнік у выніку перанесеных траўмаў і пухлін.

Аглядам займаюцца хірургі паліклінік, сасудзістыя хірургі, флеболога. Лекар бачыць падскурныя вянозныя вузлы, судзінкавыя сетачкі, пігментацыю скуры, якія пачынаюцца язвы, дэрматыт.

Пры пальпацыі ацэньваецца напружанасць паверхневых вен, шчыльнасць сценкі, памер лакальных змяненняў, наяўнасць тромба, тэмпература скуры над вузламі (прыкметы тромбафлебіту).

Агульны аналіз крыві пакажа пачатак запалення (лейкацытоз, паскораная СОЭ), схільнасць да тромбаўтварэння па Коагулограмма.

УГД сасудаў дазваляе прасачыць крывацёк, функцыю вянозных клапанаў, выявіць тромбы.

Допплерографическое даследаванне дазваляе праверыць структуру вен, паставіць дыягназ на пачатковай стадыі хваробы.

Метад спіральнай кампутарнай тамаграфіі праводзіцца пры цяжкасцях ў дыягностыцы. Дае магчымасць атрымаць трохмерны малюнак анатамічнай вобласці, дапамагае ў выбары аператыўнага лячэння.

Лячэнне варыкозу ног

Лячэнне варыкознага пашырэння вен ног лепш пачынаць у пачатковай стадыі. Для гэтага прыйдзецца падумаць аб неабходных зменах у звычках, харчаванні, рухальным рэжыме.

рэжым

Каб не даводзіць ногі да азызласці да канца працоўнага дня, людзям «сядзячых» і «стаячых прафесій» рэкамендуецца праводзіць фізкультурныя паўзы ці размінкі з масажам ног у прыпаднятым становішчы. Кіроўцам, офісным працаўнікам варта пахадзіць у перапынку.

Найпростыя практыкаванні можна выконваць на працы:

  • басанож на падлозе напераменку ўставаць на шкарпэткі і на пяткі;
  • седзячы на крэсле, прыпадняць ногі і зрабіць кругі ступнямі ў адзін бок, затым у іншую.

Ранішняя зарадка павінна ўключаць практыкаванні ў становішчы лежачы: папераменны ўздым ног, «велосипедики», потрахіваніе паднятымі нагамі. Не падыходзяць практыкаванні з прысяданнямі, сагнутымі каленамі.

Аматарам сілавых трэніровак варта ад іх адмовіцца. Найбольш паказана плаванне, веласіпедны спорт, пешыя паходы.

Падбор рацыянальнага харчавання

Неабходна абмежаваць ўсе прадукты, якія павялічваюць вага, якія спрыяюць ўтрыманню вадкасці, якія павялічваюць глейкасць крыві.

Не рэкамендуюцца тоўстыя мясныя і малочныя вырабы, вострыя і салёныя прадукты, кансервы, прысмакі, здобныя выпечка, газаваныя напоі.

У штодзённым рацыёне варта выкарыстоўваць больш гародніны і садавіны, ягад, лука, часныку, кісламалочных вырабаў, каш, паказана раслінны алей замест сметанковага, грэцкія арэхі.

Спосабы падтрымкі вен

Для падтрымкі крывацёку рэкамендуецца нашэнне спецыяльных компрессіонные панчоха або гольф. Яны маюць памер, надзяваюцца ў становішчы лежачы на спіне.

Батфорты з крамянёвым напаўняльнікам рэкламуюць як лячэбны сродак, якое стварае электрычны зарад на паверхні ногі.

Спецыялісты звяртаюць увагу на магчымы ўплыў гэтых сродкаў падтрымкі толькі ў пачатковай стадыі хваробы. Пры наяўнасці паверхневых вузлоў і ацёкаў на нагах у іх прымяненне цалкам бескарысна.

прымяненне медыкаментаў

Медыкаментознае лячэнне складаецца ў прыёме ўнутр прэпаратаў з групы «венотоников» у тэрапеўтычнай дозе, падабранай лекарам. Яны спрыяюць здыманню стомленасці, непрыемных адчуванняў у ступнях, але хвароба не ліквідуюць.

лячэнне варыкозу маззю

Хірургі адносяць медыкаментозныя сродкі пры варыкознай хваробы да фонавым кансерватыўнаму лячэнню, але асноўным вызначаюць адзін з малатраўматычнай спосабаў ўздзеяння на здзіўленыя вены. Эфектыўнасць пацвярджаецца ў 95% пацыентаў. Больш сур'ёзныя ўмяшання прымяняюцца толькі ў 5% хворых.

Што ставіцца да малатраўматычнай аперацыях

Малатраўматычныя спосабы лячэння варыкозу дазваляюць пазбегнуць аперацыі, па праве займаюць першае месца па эфектыўнасці. Яны не патрабуюць разрэзу скуры, могуць праводзіцца ва ўмовах паліклінікі, практычна бязбольныя. Хворы не абмяжоўваецца ва ўмовах працы, рухах. Пасля аперацыі не патрабуецца працяглы перыяд аднаўлення.

Метад лазернай абляцыі

Праводзіцца пад мясцовай анестэзіяй. У варыкознага вузел ўводзяць святлавод, на зваротным руху ўключаецца прамень лазера кругавога дзеянні.

Дзеянне метаду: прамень выклікае выяўлены апёк ўнутранай абалонкі вены, далейшае склерозірованія. Працягласць ўмяшання - каля двух гадзін. Спосаб выкарыстоўваецца і ў дачыненні ў лячэнні вен любых памераў.

методыка склеротерапія

У здзіўленую вену ўводзіцца рэчыва, здольнае выклікаць спадение сценак з наступным рубцаваннем. Асабліва рэкамендуюцца пенныя прэпараты, хутка і бяспечна якія запаўняюць прасвет хворы вены. Спосаб выкарыстоўваецца і ў дачыненні пры дыяметры сасуда да 1 см. Пасля ўвядзення неабходна хадзіць на працягу гадзіны. Флеболога рэкамендуюць яшчэ месяц насіць компрессіонные гольфы.

спосаб микрофлебэктомии

Пад мясцовым абязбольваннем праводзяць надрэз скуры ў некалькі мм, праз яго кручком захопліваецца хворая вена, выводзіцца на паверхню скуры і сячэцца. Спосаб падыходзіць для вянозных вузлоў любых памераў і дыяметра. На месцы разрэзу застанецца невялікі шнар. 10 дзён неабходна насіць компрессіонные гольфы або панчохі.

Метад радыёчастотнай абляцыі

Праводзіцца аналагічна з лазерным, але адрозніваецца уздзеяннем мікрахвалевых радыёчастот. Гэты спосаб не выклікае апёку тканін, таму меней травматичен, чым лазерны. Пасля 30-хвіліннага дзеянні мікрахваляў адбываецца запаивание прасвету пасудзіны. Праз 7 дзён рэабілітацыя лічыцца завершанай. Можна займацца спортам.

У якіх выпадках паказана аперацыя

Пры беспаспяхова лячэнні кансерватыўнымі спосабамі і немагчымасці прымяніць малаінвазіўныя методыкі прызначаецца аперацыя флебэктомія. Яна дазваляе выдаліць вялікія ўчасткі пашыраных вен, пучкі.

Пацыента шпіталізуюць. Аператыўнае лячэнне праводзіцца пад наркозам. Звычайна робяць два разрэзу: у вобласці пахвіны і пад каленам. Вена перавязвалі з двух бакоў, выцягваецца вонкі і выдаляецца. На разрэзы накладваюцца швы. Пацыент тыдзень лечыцца ў стацыянары. Прымяняюцца прэпараты, якія зніжаюць згусальнасць крыві. Швы здымаюць мінімум праз 7 дзён.

Флебэктомія не праводзяць:

  • у старэчым узросце пацыента;
  • пры масіўным паразе глыбокіх і павярхоўных вен;
  • у перыяд цяжарнасці;
  • пры атэрасклерозе сасудаў ног, цукровым дыябеце;
  • калі маюцца скурныя захворванні ў месцы меркаванай аперацыі.
адцісканні для прафілактыкі варыкозу

спосабы прафілактыкі

Прафілактыка варыкознага пашырэння вен ног у першую чаргу неабходная людзям з фактарамі рызыкі ў прафесіях.

Рэкамендавана больш хадзіць пешшу. Адбываецца масаж і ўмацаванне сценак вен.

У перапынках прадаўцам, цырульнік паказаны масаж ступняў і галёнак. Яго робяць павольнымі плыўнымі рухамі па кірунку ад пальцаў да калена і па сцягне. Косткамі пальцаў кулака масажуюць кругавымі рухамі цэнтральную ямку ступні.

Аўтавадзіцелі трэба выходзіць з машыны, пахадзіць вакол, расцерці ногі. Паказаны практыкаванні для ног.

Модніцам, перш чым станавіцца на высокія абцасы і апранаць вузкую вопратку, варта падумаць аб наступствах.

У хатніх умовах можна рабіць кантрасныя ванны ці душ для ног. Накладваць кампрэс на стомленыя ногі з адварамі рамонкі, каштана, палыну, лапуха.

Своечасовы зварот да хірурга дазваляе пазбавіцца ад пакутлівых праблем, аднавіць актыўнасць і руху.