Варыкознае пашырэнне вен малога таза ў жанчын

варыкознае пашырэнне вен малога таза ў жанчын

Варыкознае пашырэнне вен малога таза ў жанчын (эктазія, параметрыя, дилатация або флебостаз) справакавана гэтым станам з-за зваротнага закіду крыві па яечнікавая артэрыі, якое з'яўляецца па прычыне перадушвання сасудаў.

Актывізацыяй развіцця захворвання з`яўляецца цяжарнасць.

Унутраны варыкоз малога таза выяўляецца інтэнсіўнымі і працяглымі болевымі адчуваннямі ўнізе жывата.

У літаратуры варыкознае пашырэнне вен малога таза таксама пазначаецца тэрмінамі "сіндром тазавага вянознага паўнакроўя", "варыкацэле ў жанчын", "сіндром хранічных тазавых боляў".

У пераважнай большасці выпадкаў (80%) варыкозная трансфармацыя закранае яечніковыя вены і вельмі рэдка (1%) назіраецца ў венах шырокага звязка маткі.

Згодна з сучасным медыцынскім падыходам, лячэнне ВРВМТ павінна ажыццяўляцца не столькі з пазіцый гінекалогіі, але, перш за ўсё, з пазіцый флебалогіі.

Чыннікі з'яўлення паталогіі

Часцей за ўсё эктазія вен малога таза вызначаецца ў жанчын. Пры гэтым, як правіла, гэта захворванне ў гінекалогіі дыягнастуецца ў пацыентак узростам 20-40 гадоў.

Часцяком хворыя пры варыкозе вен малога таза лячэнне спачатку спрабуюць зрабіць у хатніх умовах. Народныя спосабы, якія выкарыстоўваюцца без кансультацыі і рэкамендацый лекара, могуць прывесці да з'яўлення негатыўных пабочных з'яў, таму ўсё ж праз час даводзіцца ісці на кансультацыю да флеболага.

Да асноўных фактараў, якія прыводзяць да з'яўлення гэтай паталогіі, адносяцца:

  1. Празмерна падвышаныя фізічныя нагрузкі.
  2. Сядзячы лад жыцця.
  3. Прыроджаныя захворванні сценак сасудаў - аслабленасць, пластычнасць, недаразвітасць.
  4. Працэсы запалення ў органах таза.
  5. Парушэнне гарманальнага фону.

Паталогія сэксуальнага плана - аноргазмія, болевыя адчуванні і з'яўленне дыскамфорту падчас палавога кантакту, якія маюць псіхалагічную этыялогію з'яўлення, пры гэтым яны вельмі часта практыкуюць перарваны сэксуальны кантакт.

варыкоз на назе пры варыкозе малога таза

Пры гэтым варыкоз малога таза, лячэнне і сімптомы гэтай хваробы падобныя на варыкоз на нагах. У гэтай сітуацыі ў венах пачынае парушацца праца клапанаў, якія дапамагаюць прытоку цыркуляцыі крыві да сардэчнай мышцы.

З'яўляецца дысфункцыя клапанаў, якія выконваюць ролю абароны для зваротнага крывацёку.

Калі парушана іх праца, то ў венах пачынаецца крывяны застой. Вены, якія наліліся крывёй, павялічваюцца ў аб'ёме, што яшчэ больш павялічвае з'яву застою.

Тазавы сімптом перагрузкі вен з'яўляецца, як правіла, каля вульвы, маткавых труб, вобласці маткі і нават можа пашырыць вены похвы.

Першыя прыкметы і сімптомы

На развіццё варыкозу паказвае шэраг асноўных клінічных сімптомаў. Найважнейшы з прыкмет гэтага захворвання - беспадстаўныя болевыя адчуванні ўнізе жывата, у вобласці таза, часцяком яны пачынаюць аддаваць у пахвіну або ў раён паясніцы. Пацыентцы таксама дапякаюць багатыя вылучэнні слізі з похвы, тым больш у сярэдзіне месячнага цыклу.

Акрамя асноўных сімптомаў, таксама ёсць і іншыя вельмі важныя сімптомы варыкозу:

боль унізе жывата пры варыкозе малога таза
  1. У пэўных выпадках адзначаецца бясплоддзе ў жанчын.
  2. Дысменарэя. Праява болевых адчуванняў пры месячных.
  3. Адчувальнае праходжанне перадменструальных сімптомаў.
  4. Іррадыацыя болі ў вобласць пахвіны, паясніцы і крыжа.
  5. Сімптом дыспарэуніі (праява адчування дыскамфорту ў похве або ў галіне вульвы, як пры сэксуальным кантакце, так і пасля яго завяршэння).
  6. Праява болевага крызу (як вынік перанесенага моцнага пераахаладжэння арганізма, празмернай фізічнай стомы, псіхаэмацыйнага стрэсу).
  7. З'яўленне болевых адчуванняў у раёне жывата пасля працяглых перагрузак (дынамічных ці статычных).

Сутыкнуўшыся з гэтай клінічнай сімптаматыкай, неабходна максімальна хутка звярнуцца да лекара, паколькі гэтая паталогія можа мець вялікую колькасць непрыемных ускладненняў:

  • варыкоз можа з'яўляцца супрацьпаказаннем да натуральнага родавырашэння;
  • парушаецца работа органаў рэпрадукцыі;
  • узнікае страх перад сэксуальным кантактам;
  • з'яўляецца раздражняльнасць і адчуванне трывогі.

Таксама неабходна сказаць, што ўсе пералічаныя вышэй сімптомы могуць выяўляцца па-рознаму, у пэўных пацыентак адзначаюцца ўсе прыкметы захворвання, а ў некаторых толькі некалькі з іх.

Метады дыягнаставання захворвання

Для ўстанаўлення правільнай дыягностыкі пацыентка павінна прайсці комплекснае абследаванне. Калі жанчына скардзіцца на болевыя адчуванні, якія з'яўляюцца па незразумелай прычыне, то спецыялістам у першую чаргу вызначаюцца ўсе прычыны, якія з'яўляюцца фактарамі праявы болевага сімптому. Старанна аглядаюцца ніжнія канечнасці пацыенткі. Так можна выявіць праява варыкознага пашырэння. У некаторых сітуацыях праводзіцца дыягностыка ў судзінкавага лекара.

узі дыягностыка варыкозу малога таза

Асноўныя метады дыягнаставання наступныя:

  1. УГД вянознай сістэмы. Абследаванне дае магчымасць разгледзець ізвітасць і пашырэнне вен.
  2. Лапараскапія. Вызначаюць варыкознае пашырэнне ў раёне яечнікаў.
  3. КТ. Дае магчымасць выключыць захворванне, вызначыць варыкоз вен у яечніках і матцы, убачыць на маніторы пашыранасць, а таксама іх ізвітасць.
  4. Селектыўная аварыкаграфія. Самае дакладнае абследаванне. Вырабляецца з дапамогай увядзення кантраснага рэчыва ў подключічную і сцегнавыя вены.
  5. Доплераграфія. Вызначае ў венах яечнікаў і маткі зніжэнне сісталічнай шпаркасці працэсу.

Выкарыстанне гэтых спосабаў дае магчымасць больш дакладна вызначыць сімптаматыку хваробы.

Ступені і дыферэнцыяльны падыход

Каб стандартаваць дыягностыку і магчымасць падыходу да дыферэнцыяльнага лячэння, А. Я. Волкаў падзяліў варыкоз з улікам месца адукацыі вянознай эктазіі і памеру дылатаваных сасудаў.

Класіфікуюць тры стадыі гэтай хваробы:

  • першая стадыя - «штопарападобнае» рух пасудзіны, памер вены не больш за 6 мм;
  • другая стадыя - памер вены не больш за 7-11 мм падчас татальнага выгляду варыкозу, ВР вен аркуатнага маткавага спляцення, ВР параметральных вен, рассыпной эктазіі спляцення яечнікаў;
  • трэцяя стадыя - памер вены больш за 11 мм падчас магістральнай формы параметральнай адукацыі або татальнага выгляду ВР.

З улікам выяўленасці працэсу паталогіі можна выкарыстоўваць медыкаментозныя спосабы лячэння ці аперацыйнае ўмяшанне.

Спосабы лячэння варыкозу

Падчас варыкознага захворвання 1-2 стадыі часцей за ўсё выкарыстоўваюцца кансерватыўныя спосабы тэрапіі (лячэбная гімнастыка, прэпараты НПС, венатонікі).

гімнастыка пры варыкозе малога таза

Кансерватыўная тэрапія падчас сіндрому вянознага паўнакроўя сімптаматычная, якая ўключае ў сябе нармалізацыю адпачынку і фізічных нагрузак, што выключае празмерныя актыўныя нагрузкі і працяглае знаходжанне ў стаячым становішчы.

Калі ў пацыенткі вызначылі варыкознае пашырэнне, то лячэбныя працэдуры ў першую чаргу накіраваны на дасягненне такіх задач:

  1. Купіраванне сімптаматыкі крывацёку, болевых адчуванняў і г. д.
  2. Аднаўленне тонусу вен, павышэнне цыркуляцыі крыві ў тканінах.
  3. Спыненне па вянознай сістэме яечнікаў зваротнага току крыві.

Неабходна ўсведамляць, што нават вельмі якасная тэрапія гэтай паталогіі не дазволіць поўнасцю вылечыць варыкоз.

Аднак адэкватнае лячэнне дасць магчымасць не дапусціць асноўных клінічных сімптомаў і значна палепшыць стан пацыенткі.

Лячэнне ВРВМТ у сябе ўключае некалькі галоўных кампанентаў:

  1. Рэгулярныя заняткі лячэбнай гімнастыкай для прафілактыкі ўзнікнення захворвання.
  2. Курсавое выкарыстанне лекавых прэпаратаў падчас абвастрэння.

Кансерватыўная тэрапія здзіўленых вен

З-за ўнутранага месцазнаходжання заражаных паталогіяй вен лекавыя сродкі выкарыстоўваюцца пераральна, ужываць вянозныя мазі і гелі проста немагчыма.

Падчас гэтага захворвання выкарыстоўваюцца такія прэпараты:

  1. Выцяжка конскага каштана - каб зняць запаленчы працэс і ацёк.
  2. На аснове дыясміна - каб пазбавіцца ад высокай судзінкавай эластычнасці, папярэджання пашкоджанні, зніжэння пранікальнасці.
  3. Вітамін З - умацоўвае судзінкавыя сценкі.

Лекары раяць спалучаць кансерватыўнае лячэнне з ЛФК, а таксама з выкарыстаннем компрессіонные ніжняй бялізны. Асабліва компрессіонные бялізну патрабуецца пры цяжарнасці.

Аперацыйнае ўмяшанне

аперацыя пры варыкозе малога таза

Хірургічнае ўмяшанне - гэта крайні спосаб лячэння, які выкарыстоўваецца ў выпадку, калі хвароба знаходзіцца ў вельмі запушчанай стадыі і ёсць здагадка да ВР вен.

Хірургічная аперацыя падбіраецца з улікам месцазнаходжання асноўнага парушэння працы вен і мае на ўвазе наступныя ўмяшанні:

  • аперацыя кросэктомія - выкарыстоўваецца таксама пры захворванні вен ног;
  • перавязка вены ў палавых органах (вырабляецца звычайна адначасова з мініфлебэктомія пахвіны);
  • перавязка вены яечніка.

Пры неабходнасці правядзення аперацыі выбар адпаведных маніпуляцый даволі індывідуальны, паколькі ўсё будзе залежаць ад месцазнаходжання варыкозу вен.

Практыкаванні і лячэбная гімнастыка

практыкаванні пры варыкозе малога таза

Калі разглядаць неабходныя фізічныя практыкаванні, то жанчынам падчас гэтага захворвання неабходна кожны дзень выконваць хаця б адно з практыкаванняў - "бярозка", "ровар", "нажніцы".

Таксама вельмі карысны кантрасны душ у раёне малога таза і дыхальная гімнастыка. Пры гэтым правільна і якасна выкананая гімнастыка з'яўляецца самым хуткім спосабам аднаўлення здаровага і нармальнага жыцця.

Найпростыя, але эфектыўныя практыкаванні наступныя:

  1. Знаходзячыся лежачы на спіне, прыпадняць ногі, затым сагнуць і падняць максімальна высока. Практыкаванне робіцца каля 10 разоў.
  2. Палажэнне на спіне, працягнуць ногі, затым, сагнуўшы, падцягнуць да грудной вобласці. Выканаць не менш за 10 разоў.
  3. На працягу паўгадзіны трэба будзе хадзіць па пакоі. Спачатку на носочках, затым на пятках, пасля максімальна высока прыўздымаючы калені.
  4. Лежучы на жываце, па чарзе прыўздымаць уверх ногі. У максімальным становішчы нагу неабходна зафіксаваць на некалькі секунд. Не менш за 7 падыходаў на кожную нагу.

Народныя рэцэпты і сродкі

Лячэнне варыкозу можна праводзіць у хатніх умовах.

адвар каранёў дзьмухаўца пры варыкозе малога таза

Найбольш вядомыя і распаўсюджаныя народныя спосабы лячэння:

  1. Настой конскага каштана.
  2. Настойка чайнага грыба.
  3. Настойка каранёў дзьмухаўца.
  4. Лячэнне з дапамогай п'явак, якія прыкладваюцца ў раён хвасцеца і крыжавога аддзела.

Немалаважную ролю падчас лячэння варыкозу мае дыета. Дзённы рацыён павінен быць збалансаваным і мець дастаткова абалоніны і натуральных бялкоў.

Прафілактычныя мерапрыемствы

Таксама неабходна скарыстацца некалькімі простымі парадамі, якія служаць прафілактыкай ВРВМТ. Пры гэтым, калі іх увесь час выконваць, яны яшчэ і змогуць палепшыць у цэлым стан арганізма:

  1. Кожны дзень трэба рабіць зарадку.
  2. Выкарыстоўваць спецыяльныя калготкі для лячэння.
  3. Дадаць у дзённы рацыён пабольш гародніны. Пазбягаць прадуктаў, якія выклікаюць завала.
  4. Пры сядзячай працы выконваць перапынкі, трэба хадзіць не менш за 10 хвілін кожныя дзве гадзіны.
  5. Не марнатравіць спіртнымі напоямі і не паліць.
  6. Не прымаць бескантрольна гарманальныя сродкі.
  7. Пасля хірургічнага ўмяшання адносна ВРВМТ трэба прымаць прафілактычныя дозы назначаных лекарам лекаў.

Магчымы прагноз

Калі зусім не лячыць варыкознае стан, то праз некаторы час вены яшчэ больш пачынаюць павялічвацца (на 90%), гэта пагражае сур'ёзнымі пабочнымі з'явамі, у тым ліку трамбозам. У астатніх 10% пацыентак з варыкозам, у якіх ён з'явіўся пасля цяжарнасці, захворванне не пераходзіць у цяжэйшую стадыю, аднак і ніколі не праходзіць самастойна.

Калі пачаць лячэнне паталогіі, то можна дамагчыся паўнавартаснага акрыяння (15-25% з улікам цяжару) альбо істотнага паляпшэння (55-60%), тым больш у выпадку адначасовага сумяшчэння аператыўнага і кансерватыўнага спосабу. Але, так ці інакш, пасля комплекснай тэрапіі павінна праводзіцца пажыццёвая прафілактыка, якая складаецца ў захаванні правільнага ладу жыцця, рэгулярнай медыкаментознай або компрессіонные падтрымцы вен.