Пры нармальным руху крыві ў арганізме чалавека актыўна працуюць як артэрыі, якія падаюць кроў ўніз, так і вены, якія вяртаюць яе наверх – гэта два круга кровазвароту, пра якіх кажуць яшчэ ў школе пры вывучэнні анатоміі чалавека. Працэс вянознага кровазвароту «запускаецца» сэрцам, як і ўсе ў нашым арганізме, і за кошт аб'яднанай працы сэрца і цягліц кроў падымаецца. Кроў падымаецца штуршкамі, з фіксаваннем на пэўных участках, дзе ў сасудах размешчаны клапаны, якія не дазваляюць крыві апускацца ўніз.
Пры актыўным руху чалавека, напрыклад, пры хадзе, мышцы рэгулярна скарачаюцца і расслабляюцца, забяспечваючы прасоўванне крыві ад ніжняга клапана да клапана, размешчанага вышэй па вене, і г. д. Гэта апісанне нармальнага ходу крыві па вене, але калі клапан скарачаецца не цалкам, калі сценкі вены выцягнутыя, калі прасвет вены стаў шырэй, то адбываецца зваротны адток крыві, што выклікае парушэнні ў працы сасудаў. Гэта захворванне вен атрымала назву варыкознае пашырэнне. Падрабязна разгледзім, што гэта за хвароба, у чым яго прычыны, і ці магчымая прафілактыка варыкозу.
ЧАМУ КЛАПАНЫ ПЕРАСТАЮЦЬ ПРАВІЛЬНА ПРАЦАВАЦЬ?
Клапаны знаходзяцца толькі ў злучальных (камунікатыўных) венах, дзе злучаюцца павярхоўныя і глыбокія вены. Якія працуюць паўнавартасна клапаны «прапускаюць» кроў у глыбінныя вены, але не даюць ёй магчымасці вярнуцца назад, падштурхоўваюць яе ўверх па крывяносных пасудзінах. Пры пашырэнні вены паміж зачыненымі клапанамі ўтворыцца невялікі зазор, які дае магчымасць крыві вярнуцца ў глыбінную або павярхоўную вену.
Навала крыві прыводзіць да далейшага расцягу сценкі сасудаў, і зазор паміж клапанамі павялічваецца. Refluxes – паталагічныя countercurrents у паверхневыя вены правакуюць адукацыю зорачак, затым утворыцца вянозны вузел, які ўжо выступае з-пад скуры, і заганны круг захворвання замыкаецца. Вырвацца з гэтага кола самастойна без дапамогі лекараў, выкарыстоўваючы толькі мазі і таблеткі, немагчыма.
Вена ніколі не скароціцца да патрэбнага дыяметра, таму што яе эластычнасць сценак страчана, захворванне можна ці запаволіць або спыніць з дапамогай хірургічнага ўмяшання. Сімптомы варыкозу, яго прычыны, лячэнне – пра гэта трэба ведаць больш, каб правільны лад жыцця стаў вашым прынцыпам, і толькі тады хвароба трохі адступіць, а яе развіццё можна будзе стрымаць.
Непаўнацэнная праца вянозных клапанаў правакуецца наяўнасцю неспрыяльных фактараў, якія ўздзейнічаюць на чалавека, і няправільны лад жыцця – гэта толькі адзін з фактараў. Вена не мае сваёй сістэмы сціску-паслаблення для проталкивания крыві ўверх, гэтую працу за яе робяць мышцы.
Калі ж мышцы не актыўныя з-за сядзячай працы, малоподвижности чалавека, адсутнасці трэніровак або звычайных пешых прагулак, шматгадзіннага сядзення за рулём або ў манітора кампутара, то «зарабіць» хвароба можна і без наяўнасці генетычнай схільнасці да яго. Варта ведаць і памятаць, што пры варыкозе вен прычыны захворвання – гэта не толькі змены, якія адбываюцца ў сасудах ног, гэта цэлы комплекс зменаў, які закранае ўвесь арганізм чалавека.
АСНОЎНЫЯ ПРЫЧЫНЫ З'ЯЎЛЕННЯ ВАРЫКОЗУ, КЛАСІФІКАЦЫЯ СТУПЕНЯЎ ЗАХВОРВАННЯ
Бачныя сімптомы варыкозу з'яўляюцца значна пазней, чым само захворванне, таму калі ў вашых сваякоў былі праявы хваробы, назірацца і абследавацца ў лекара-флеболога трэба ў абавязковым парадку. Розныя прычыны з'яўлення варыкозу прыводзяць у некаторае замяшанне медыцынскі свет, бо заўсёды лічылася, што лепшае сродак пазбегнуць хваробы – гэта яе прафілактыка. У выпадку з варыкозным пашырэннем вен прафілактыка не можа лічыцца 100%-ным сродкам, бо асноўная прычына варыкозу – гэта спадчыннасць.
Зусім няважна, хто з родных меў праблемы з венамі, дзе размяшчаліся праблемныя ўчасткі, хвароба лакалізуецца ў любым месцы, дзе праходзяць вены – у пахвіне, нагах або ў вобласці задняга праходу. Пры наяўнасці гена, які адказвае за гэты хвароба, хвароба можа праявіць сябе ў любым узросце. Зразумела, што часцей сустракаецца варыкознае пашырэнне вен ніжніх канечнасцяў, але гэта не адмаўляе магчымасць праявы хваробы ў любой частцы арганізма.
Прычыны развіцця варыкозу, шпаркасць і цяжар хваробы залежаць ад паводзін хворага, яго настойлівасці лячыцца і захоўваць неабходны лад жыцця. Слабая вянозная сценка можа быць здаровай пры адсутнасці неспрыяльных фактараў, вена не пашырыцца, калі не будзе прычын для гэтага. Акрамя спадчыннасці вылучаюць іншыя прычыны развіцця хваробы:
- Маларухомы або нерухомы (інваліды) лад жыцця.
- Пол – у жанчын захворванне сустракаецца часцей.
- Шматгадзіннае кіраванне аўтамабіля, праца за кампутарам, уключаючы сюды ўсе прафесіі, вымушаюць чалавека сядзець падчас працы доўгі час.
- Цяжкія фізічныя нагрузкі, якія носяць пастаянны характар (спартсмены, грузчыкі і іншыя прафесіі, дзе чалавек пастаянна вымушаны стаяць нерухома – цырульнікі, прадаўцы, цесляры, сталяры і інш.).
- Высокія абцасы, нашэнне цяжкіх сумак і інш.
- Адсутнасць змены дзейнасці ў дзённым цыкле, аднастайная статычная праца.
Гэта толькі невялікі пералік прычын, якія выклікаюць захворванне, таму неабходна рэгулярна пахадзіць абследаванне ў флеболога, асабліва ў тых выпадках, калі з'яўляецца цяжар у нагах ці ацёкі. А ўжо калі ў вашых сваякоў па любой лініі былі падобныя праблемы, то спецыяліст павінен стаць вашым што назірае лекарам як мага раней, каб прадухіліць развіццё хваробы.
Калі зусім не займацца лячэннем варыкозу, то ад з'яўлення першых вянозных зорачак на нагах да бальнічнай койкі спатрэбіцца зусім трохі часу, і паміж чалавекам і пакутлівай смерцю застанецца толькі адзін варыянт выратавання – хірургічны скальпель.
Медыкі вылучаюць 6 асноўных стадый варыкознага пашырэння вен:
- Нулявая стадыя, калі патроху выяўляюцца сімптомы, падобныя на сімптомы варыкозу – гэта цяжар у нагах, ацёкі, часам нават курчы падчас начнога сну або адпачынку. Па выніках даследавання Доплера або візуальна вызначыць наяўнасць захворвання не ўдаецца.
- 1 стадыя – сімптомы застаюцца, да іх дадаюць вянозныя зорачкі, ярка выяўленая вянозная сетка на нагах.
- 2 стадыя, або стадыя гэтага захворвання, калі чалавек сам можа бачыць пад скурай вузельчыкі сіняга колеру або патоўшчаныя вены. Часам гэта адчуваецца ў цягліцах пры змене становішча цела. Паколькі ёсць вузельчыкі, значыць, існуе застой крыві ў глыбінных венах, што спрыяе адукацыі тромбаў.
- 3 стадыя – гэта з'яўленне моцных ацёкаў да вечара. Па раніцах ацёкаў можа не быць, але на працягу дня яны зноў вяртаюцца, ногі баляць, частыя курчы.
- 4 стадыя характарызуецца з'яўленнем трафічных вузельчыкаў, якія могуць хутка перайсці ў стадыю язваў. Колер скуры на нагах змяняецца да цёмна-карычневага, амаль чорнага. Магчыма развіццё атрафіі скуры, трафічных язваў.
- 5 стадыя – усе вышэйназваныя сімптомы, якая прайшла і зноў адкрываецца трафічная язва.
- 6 стадыя – гэта наяўнасць пастаяннай трафічнай язвы, схільнай да пашырэнню і паглыбленню.
Хірургічнае ўмяшанне можа ажыццяўляцца ўжо на 1 стадыі, калі сценкі дробных сасудаў склейваюць увядзеннем асаблівага ін'екцыйнага складу. Пры дапамозе лазернай каагуляцыі склейваюць буйныя пасудзіны. У абодвух выпадках патрабуецца рэабілітацыя пасля аперацыі: нашэнне спецыяльнага трыкатажу, адмова ад высокіх абцасаў, акрамя гэтага, катэгарычна нельга падымаць цяжару. Пры больш складаных хірургічных аперацыях на венах хірургі робяць індывідуальныя прызначэння на перыяд рэабілітацыі.
ПРЫЧЫНЫ ВАРЫКОЗУ Ў ЖАНЧЫН
Сапраўды, вялікая частка хворых з гэтым дыягназам – гэта жанчыны, прычым у якія нараджалі або дам, якія пакутуюць атлусценнем, ступень рызыкі «атрымаць» варыкознае пашырэнне вен ніжніх канечнасцяў значна вышэй, чым у тых, хто рэгулярна займаецца спортам і шмат гуляе. Прыём гарманальных прэпаратаў у перыяд лячэння ад бясплоддзя або ў клімактэрычны перыяд так ж можа прывесці да хуткага развіццю варыкозу.
Жанчыны ў 2-3 разы больш схільныя да захворвання, чым мужчыны. Гарманальная тэрапія лічыцца яшчэ адным фактарам, здольным справакаваць хвароба, паколькі гармон жоўтага цела расслабляе мышцы, здымаючы цягліцавыя спазмы, але гэта дзеянне распаўсюджваецца і на вянозныя сценкі. Запаленчыя з'явы ў тазавых органах таксама правакуюць з'яўленне захворвання.
Жанчыны, якія носяць абутак на высокім абцасе, трапляюць у групу рызыкі. Але калі шчыра, то візуальна адрозніць 7–сантыметровы абцас ад 11-сантыметровага цяжка, таму ёсць рацыя насіць абутак на нізкім абцасе або нястала. Большасць жанчын маюць альбо сядзячую працу, альбо аднастайную працу, звязаную з адным становішчам цела. Пры сядзячай працы трэба ўладкоўваць сабе гадзінныя прагулкі, пры стаялай працы – зручны адпачынак хоць бы раз у гадзіну. Лёгкая гімнастыка і масаж ног таксама будуць не лішнімі.
ПРЫЧЫНЫ ВАРЫКОЗУ Ў МУЖЧЫН
Як правіла, хваробай пакутуюць вадзіцелі-дальнабойшчыкі, вымушаныя шмат гадзін праводзіць за рулём. Сюды ж трапляюць мужчыны, якія займаюцца спортам з высокімі фізічнымі нагрузкамі, будаўнікі, грузчыкі і тыя, хто вымушаны займацца працай, захоўваючы адно становішча цела. Высокая ўнутрыбрушны ціск падчас ўзняцця цяжараў выклікае парушэнне працы сасудзістых клапанаў, роўна як і ціск у венах пры пастаянным сядзячым становішчы цела. Акрамя таго, мужчыны не схільныя надаваць столькі ўвагі вонкавым выглядзе сваіх ног, як жанчыны, таму звяртаюцца да ўрача ўжо на позніх стадыях хваробы.
Не ведаючы, што варыкознае пашырэнне вен можа закранаць не толькі ногі, але і іншыя органы, мужчыны могуць атрымаць варыкознае пашырэнне вен насеннага канатика – варыкацэле, захворванне, якім пакутуе кожны дзясяты мужчына ў краіне. Бясплоддзе – вось вынік гэтай хваробы, хоць хірургічнае ўмяшанне можа выправіць становішча.
ПРЫЧЫНЫ ВАРЫКОЗУ МАЛОГА ТАЗА
Частыя завалы падчас цяжарнасці, зацяжны кашаль, моцнае чханне пры прастудных захворваннях ствараюць перадумовы для ўзнікнення варыкозу ў венах, якія праходзяць уздоўж прамой кішкі. Па сутнасці, дадзены выгляд хваробы – гэта гемарой, ад якога можа пацярпець любы чалавек. Трэба своечасова лячыць гемарой, правільна харчавацца, шмат рухацца, каб пазбегнуць паталогіі вен у гэтай галіне. Важна памятаць, што дзе б ні з'явіўся хвароба: прафілактыка і лячэнне павінны дапаўняцца адмысловым чынам жыцця, якія ўлічваюць спецыфіку захворвання.
ХВАРОБА ВАРЫКОЗУ Ў ПАДЛЕТКАЎ: ПРЫЧЫНЫ
Усё, што можа справакаваць варыкознае пашырэнне вен ў дарослых, адносіцца і да падлеткам. У перыяд палавога паспявання ў хлопчыкаў 14-15 гадоў варыкацэле выяўляецца з-за асаблівасцяў будынка арганізма, павышанага гарманальнага фону, нервовых перагрузак, звязаных з фізічнымі або эмацыйнымі нагрузкамі. Arterial-venous fistulas або адтуліны паміж пасудзінамі могуць стаць прычынай пачатку варыкознага пашырэння вен на нагах.
У дзяўчынак перад пачаткам менструацый таксама могуць узнікаць ацёкі на нагах, цяжар і боль у нізе жывата, у нагах, якія хутка праходзяць пасля спынення вылучэнняў. Частыя завалы з-за няправільнага харчавання, імкненні схуднець таксама могуць правакаваць з'яўленне прыкмет варыкозу.