Пад варыкозу, або варыкозным пашырэннем вен, маюць на ўвазе паталагічны працэс, які прыводзіць да залішняй напаўненні крыві вянознага рэчышча. Пры гэтым вытанчаецца вянозная сценка з з'яўленнем празмернай хвалістасці і фарміраваннем спецыфічных вузлоў, або гузоў па ходзе вены.
Якія бываюць агульныя прынцыпы лячэння варыкозу?
Дадзены працэс можа паражаць вены рознай лакалізацыі – пищеводные, геморроідальные, вены насеннага канатика. Але часцей за ўсё гэтая паталогія развіваецца ў венах ніжніх канечнасцяў.
Абумоўлена гэта асаблівасцямі будовы і функцыянавання вен у дадзенай анатамічнай вобласці. Менавіта ніжнія канечнасці, асабліва галёнкі, адчуваюць максімальную статычную і дынамічную нагрузку.
Пры гэтым адток вянознай крыві ідзе ў ўзыходзячай напрамку, супраць сіл гравітацыі. Дасягаецца гэта з дапамогай сваёй працы грудной клеткі, помпавай функцыі сэрца, напругай цягліц дыяфрагмы, ніжніх канечнасцяў, а таксама наяўнасцю спецыфічных гладкомышечных утварэнняў – двухстворкавых венных клапанаў. Гэтыя клапаны перашкаджаюць адваротнага току вянознай крыві.
Вены ніжніх канечнасцяў прадстаўлены павярхоўнай і глыбокай вянознай сеткай. Пад уздзеяннем розных правакацыйных фактараў (залішняя вага, эндакрынныя парушэнні, «стаялы» характар працы, цяжарнасць) развіваецца недастатковасць венных клапанаў, якая вядзе да перапаўнення глыбокіх вен крывёю.
Лішак крыві з глыбокіх вен скідаецца ў павярхоўныя. У выніку паверхневыя вены таксама перапаўняюцца крывею, іх расцягваюцца сценкі, даўжыня павялічваецца, у выніку чаго з'яўляецца паталагічная хвароба з наяўнасцю спецыфічных вузлоў. Так фармуецца варыкозная хвароба.
Лячэнне варыкознай хваробы накіравана на:
- Ўмацаванне вянознай сценкі
- Паляпшэнне стану венных клапанаў
- Ліквідацыю мясцовых запаленчых праяў у выглядзе экзэм і дэрматытаў
- Паляпшэнне вянознага крывацёку мікрацыркуляцыі крыві ў ніжніх канечнасцях
- Ўмацаванне мускулатуры галёнак
- Папярэджанне ускладненняў варыкознай хваробы – трамбозу вен, трафічных язваў і тромбаэмбаліі лёгачнай артэрыі
Віды лячэння
Медыкаменты
Выкарыстанне прэпаратаў пры лячэнні варыкозу займае вядучае месца ў кансерватыўнай тэрапіі варыкознага пашырэння вен. Асноўны ўпор у медыкаментозным лячэнні робіцца на лекі групы, якія ўмацоўваюць вянозную сценку.
Не менш эфектыўны экстракт пладоў конскага каштана. Сярод лекаў, для лячэння варыкозу, важную ролю адыгрываюць вітаміны. Адзін з іх, віт. Р (рутын) таксама умацоўвае сасудзістую сценку.
У таблетках вітамін P знаходзіцца ў комплексе з аскарбінавай кіслатой (віт. З).
Наогул, медыкаментознае лячэнне варыкозу павінна быць камбінаваным, і спалучаць у сабе прэпараты для ін'екцый, для ўнутранага і вонкавага выкарыстання. Сярод апошняй групы выкарыстоўваюцца мазі і гелі з не стэроіднымі супрацьзапаленчымі сродкамі (НПВС). Акрамя зняцця запалення НПВС зніжаюць рызыку тромбаўтварэння, што таксама важна пры варыкозе.
Кампрэсарная тэрапія
У ходзе кампрэсіі (сціскання) вен адбываецца звужэнне іх прасвету. Пры гэтым паскараецца ток вянознай крыві, ухіляюцца застойныя з'явы ў паверхневых венах.
Найпросты выгляд кампрэсіі – тугое бінтаванне эластическим бінтам, якое ажыццяўляюць ад падстаў пальцаў стоп з пераходам на ступню, галёнку і сцягно.
Пры гэтым важна, каб туры бінта былі роўнымі, і кожны наступны тур перакрываў не менш 2/3 папярэдняга. У апошні час ад эластического бінтаванні паступова адмаўляюцца. Справа ў тым, што з'явіліся больш эфектыўныя, зручныя і эстэтычныя прыстасаванні ў выглядзе спецыяльна вырабленых панчох, шкарпэтак, і нават ботфортов.
Фізіятэрапія
Сярод фізічных працэдур для лячэння варыкозу паказаны:
- дарсонвализация,
- магнітатэрапія,
- электрафарэз,
- фонафарэз,
- УВЧ,
- цягліцавая электрастымуляцыя.
У ходзе гэтых працэдур умацоўваюцца мышцы галёнкі, судзінкавая вянозная сценка, паляпшаецца праца венных клапанаў. Аднак гэтыя метады проціпаказаныя ў тых выпадках, калі варыкоз суправаджаецца выяўленай болем. Нельга іх ужываць і пры любых скурных паталагічных працэсах, у т. ч. і пры трафічных язвах.
Да фізіятэрапеўтычнага метадам можна аднесці і лячэбныя (кіслародныя, мінеральныя) ванны, а таксама знаходжанне на гразевых курортах.
ЛФК
ЛФК -Лячэбная фізічная культура. Дазаваныя фізічныя нагрузкі суправаджаюцца умацаваннем мускулатуры ніжніх канечнасцяў, паляпшэнню працы венных клапанаў, што, у сваю чаргу, палягчае вянозны адток.
Сярод практыкаванняў – ўзняцце і згінанне ног у каленях, перакаты з наскоў на пяткі. Эфектыўны бег трушком, заняткі ў плавальным басейне.
Лячэбная фізкультура не паказана пры тромботических ускладненнях варыкозу. Таксама не пажаданыя скачкі, лыжы, гульнявыя віды спорту і заняткі цяжкай атлетыкай.
Народныя сродкі
Мабыць, сярод усіх відаў лячэння народная медыцына прапануе самы багаты арсенал сродкаў для лячэння варыкозу.
У асноўным гэта травы, якія выкарыстоўваюцца ў выглядзе настоек, адвараў, кампрэсаў. У гэтым якасці выкарыстоўваюцца хвошч палявы, падтыннік, хмель, крапіва.
У народных рэцэптах для лячэння варыкозу запатрабаваныя і некаторыя харчовыя прадукты – бульба, мёд, яблычны воцат, раслінны і сметанковае масла.
Варта адзначыць, што народныя сродкі для лячэння варыкозу варта разглядаць толькі ў якасці дапаўненні да агульнапрынятым методыкам. Тым не менш, цалкам ігнараваць дадзены від лячэння не варта.
Некаторыя народныя сродкі, напрыклад, конскі каштан, знайшлі годнае прымяненне пры вырабе сучасных лекаў для лячэння варыкозу.
Гірудатэрапія
Яшчэ адзін нетрадыцыйны метад лячэння з дапамогай п'явак. Які змяшчаецца ў сліне п'явак рэчыва зніжае згусальнасць крыві, і такім чынам перашкаджае тромбаўтварэння ў венах. Рэчыва таксама валодае супрацьзапаленчым дзеяннем.
Акрамя таго, пры ўборцы крыві п'яўкай памяншаецца кровенаполнение вен. Варта адзначыць, што для гірудотерапіі выкарыстоўваюцца толькі медыцынскія аднаразовыя п'яўкі, якія не ўяўляюць небяспекі ў плане інфекцыйных ускладненняў.
Флебэктомия
Класічны спосаб хірургічнага лячэння варыкозу ног, які заключаецца ў выдаленні пашыраных паверхневых участкаў падскурных вен.
Хоць траўматычнасць дадзенай аперацыі невысокая, да яе звяртаюцца толькі ў крайніх выпадках запушчанага варыкозу, калі вышэйпаказаныя кансерватыўныя метады неэфектыўныя.
Склеротерапіі
Параўнальна новы метад лячэння варыкозу ніжніх канечнасцяў. Сутнасць яго складаецца ў тым, што ў варыкозна пашыраную вену ўводзіцца адмысловае рэчыва.
Пад дзеяннем гэтага рэчыва сценкі варыкозна пашыраныя вены склейваюцца, і яе прасвет памяншаецца.
У выніку на месцы вены фарміруецца бязбольны цяжкі танк. Для дасягнення выніку спатрэбіцца некалькі ўвядзення асаблівага рэчывы.
Дадзены метад лячэння патрабуе вопыту і майстэрства лекара, які яго ажыццяўляе. Аналагічны склеротерапіі эфект дасягаецца з дапамогай лазернай каагуляцыі. У гэтым выпадку склейванне вен адбываецца пад дзеяннем лазернага прамяня.
Пры лячэнні варыкознай хваробы практычна ніколі не выкарыстоўваецца толькі які-небудзь адзін з вышэйпералічаных метадаў. Напрыклад, лячэбная фізкультура павінна спалучацца з медыкаментозным лячэннем і фізічнымі працэдурамі.
А пасля склеротерапіі ў абавязковым парадку павінны выкарыстоўвацца компрессіонные сродкі. У любым выпадку, спосабы лячэння варыкозу і іх паслядоўнасць павінен вызначаць лекар – вузкі спецыяліст, які займаецца лячэннем вянознай паталогіі.