Варыкозная хвароба ніжніх канечнасцяў - з'яўленне на нагах сасудзістых зорачак (сетачак) і пашыраных падскурных вен. Захворванне, якое шырока распаўсюджана сярод дарослага насельніцтва, сустракаецца часцей у жанчын, чым мужчын.
Захворванне атрымала такую назву пры перакладзе з латинскогоязыка, даслоўна абазначае: ўздуцце, пашырэнне.
Першыя адчуванні пры гэтым захворванні вельмі розныя ў каждогопациента, але аб'ядноўвае ўсіх пачуццё цяжару ў нагах, быстраяутомляемость, ныючыя болі па даўжыні вены.
Лячэнне павінна падбірацца дасведчаным лекарам, які сможетобъективно ацаніць стадыю і развіццё захворвання.
Паталогія, якая часта з'яўляецца проста касметычным дэфектам, тым не менш у некаторых выпадках можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў, стойкай інвалідызацыі.
Што такое варыкоз, механізмы развіцця паталогіі
Некаторыя людзі пасля 40 гадоў могуць сутыкнуцца з даволі непрыемнай сітуацыяй - з'яўленнем на нагах варыкозна пашыраных вен. Праступаюць праз скуру маленькія фіялетавыя посуд, сплеценыя ў выглядзе павуціння або якія нагадваюць густа галінаваныя дрэва, для многіх з'яўляецца сур'ёзны касметычнай праблемай, асабліва гэта тычыцца жанчын. «Ніадкуль якія ўзяліся» сасудзістыя сетачкі (у медыцыне выкарыстоўваецца тэрмін, тэлеангіктазія) - гэта пашырэнне маленькіх вен менш за 1 міліметраў у дыяметры, размешчаных у тоўшчы скуры. Гэта адзін з прыкмет таго, што ў чалавека з'явілася варыкозная хвароба ног.
Калі над паверхняй скуры пачынаюць вытыркаюць вузлы, мяккія навобмацак, якія становяцца больш прыкметнымі, калі чалавек стаіць, то можна казаць пра іншае праяве. Гэта ўжо больш сур'ёзная паталогія - варыкознае пашырэнне магістральных вен (вялікай і малой падскурных), а таксама іх адгалінаванняў.
Вены ног - мяккія, танкасценныя каналы, па якіх кроў вяртаецца да сэрца. Для таго, каб процідзейнічаць сіле цяжару, прырода забяспечыла іх клапанамі, што прадухіляе зваротны закід (рэфлюкс) крыві. На ніжніх канечнасцях існуюць дзве вянозныя сістэмы: павярхоўная і глыбокая. Першая, прадстаўлена пасудзінамі, якія знаходзяцца пад скурай, таму іх можна ўбачыць. Другая - гэта глыбокія вены ног, размешчаныя побач з косткамі ў тоўшчы цягліц. Паміж гэтымі сістэмамі існуе паведамленні - перфорантные вены.
Няздольнасць клапанаў выконваць сваю функцыю прыводзіць да застою крыві ў ніжніх аддзелах, скіду яе «лішкаў» праз перфорантные вены з глыбокіх у паверхневыя. Гэта, у сваю чаргу, стварае ў вянознай сістэме ног, размешчанай пад скурай, падвышаны ціск. Што прымушае яе посуд на гэта рэагаваць - «выгінацца і даўжэць». І вось чаму ўзнікае варыкознае пашырэнне вен на нагах.
прычыны развіцця
Існуе мноства станаў, якія прыводзяць да пашкоджання клапанаў і страты эластычнасці сценкі сасуда. Ёсць вырашальныя прычыны варыкознага пашырэння вен на нагах, якія найбольш часта звязваюць з гэтым захворваннем:
- Ўзрост. З гадамі нашы вены губляюць пругкасць, пачынаюць пашырацца. Клапаны таксама «грубеюць», пазбаўляюцца эластычнасці, перастаюць нармальна выконваць сваю функцыю.
- Цяжарнасць суправаджаецца павелічэннем аб'ёму крыві ў арганізме, а таксама спрыяе запаволення яе руху ў ніжніх канечнасцях (вялікая матка цісне на вены малога таза). Змены гарманальнага фону падчас цяжарнасці таксама гуляць пэўную ролю. Як правіла, сімптаматыка варыкозу без лячэння дазваляецца на працягу 12 месяцаў пасля родаў.
Якія ўзнікаюць тэлеангіктазія (ці, як іх няправільна называюць нават многія лекары, Капілярны варыкоз) прычыны з'яўлення на твары і нагах даволі часта звязваюць з уздзеяннем сонечнай радыяцыі. Таму жанчынам, якія хочуць пазбегнуць гэтай касметычнай праблемы, трэба выбіраць - ці прыгожы загар, або судзінкавая сеточка.
фактары рызыкі
Варыкоз - мнагафактарная паталогія.
- Падлогу. Жанчыны больш схільныя да развіцця гэтага захворвання. Гарманальны дысбаланс, які адбываецца падчас цяжарнасці, у перадменструальным перыядзе і менопаузе, можна разглядаць як фактар рызыкі, так як ён на доўгі час расслабляе сценка вен. Замяшчальная гарманальная тэрапія або доўгі прымяненне супрацьзачаткавых таблетак таксама павялічваюць рызыка «займець» варыкозную хвароба.
- Спадчыннасць.
- Атлусценне.
- Доўгі знаходжанне ў стаячых або сядзячым становішчы (офісныя працаўнікі, хірургі, вадзіцелі).
- Злоўжыванне спіртнымі напоямі. Алкаголь і варыкознае пашырэнне вен таксама маюць пэўную сувязь.
Сімптомы і дыягностыка
Спачатку хвароба можа не прычыняць ніякага дыскамфорту, яе можна западозрыць пры з'яўленні наступных прыкмет:
- адукацыю на нагах сасудзістых зорачак, сетачак (пашырэнне ўнутрыскурных сасудаў ружовага, сіняга, фіялетавага колеру);
- вены становіцца «скручанымі», вытыркаюць над паверхняй скуры, падобныя на шнуры, перарываецца вузламі.
Пазней могуць далучыцца наступныя сімптомы:
- стомленасць ў нагах;
- паленне, пульсацыя, цягліцавыя спазмы і ацёкі ў ніжніх канечнасцях;
- пагаршэнне праяў хваробы, калі чалавек знаходзіцца доўгі час у становішчы стоячы ці седзячы;
- сверб вакол «набраклы» сасудаў;
- крывацёк з варыкозных вен;
- хваравітае, лакальнае зацвярдзенне ўчастка сасуда;
- змены колеру скуры або адукацыю язваў ў галіне лодыжкі.
Дыягнастуецца захворванне на падставе дадзеных, атрыманых у працэсе агляду і апытання хворага. Каб ацаніць сур'ёзнасць паталогіі (як функцыянуюць клапаны, наяўнасць тромб ў венах) звычайна бывае дастаткова правядзення допплеровского ультрагукавога даследавання.
лячэнне паталогіі
Калі ставіцца дыягназ "варыкозная хвароба ног", гэта не азначае, што паўстала неабходнасць доўгага знаходжання ў стацыянары. Дзякуючы сучасным малаінвазіўныя працэдурах, паталогія, як правіла, лечыцца амбулаторна.
Змяненне ладу жыцця або дапамажы сабе сам
Існуе некалькі спосабаў самадапамогі, паменшвалыя дыскамфорт пры варыкозе, якія спрыяюць прадухіленні далейшага пашырэння вен. Вось некаторыя з іх:
- Рэгулярныя практыкаванні. Як мага больш рухайцеся. Звычайная хада - выдатны варыянт фізічнай актыўнасці, здольны палепшыць цыркуляцыю крыві ў нагах. Які аб'ём нагрузкі будзе аптымальным - пра гэта можна спытаць у лекара.
- Пастаянны кантроль за сваім вагой, лішак якога згубна ўплывае на посуд ног. Варта не забываць аб солі, празмернае паступленне які ў арганізме выклікае затрымку вадкасці, што павялічвае нагрузку на вены.
- Звяртаць увагу на тое, што носіце з адзення. Абутак на нізкім абцасе, у адрозненне ад высокага, прымушае працаваць цягліцава-вянозную помпу на нагах - ікраножную цягліцу. Не варта насіць абліпальныя штаны ў вобласці пахвіны і станы, так як гэта можа пагоршыць адток крыві.
- Як мага часцей трымаеце ногі "наверсе". Для гэтага некалькі разоў у дзень неабходна рабіць перапынкі і падымаць ногі вышэй за ўзровень сэрца, напрыклад, легчы і пакласці іх на падушкі.
- Пазбягаць доўгага знаходжання ў сядзячым або стаялым становішчы.
компрессіонные тэрапія
Звычайна пачатковыя стадыі варыкознай хваробы ніжніх канечнасцяў лечаць з дапамогай кампрэсійнага трыкатажу. Вонкавае сціск не дазваляе венах «набракаць», што, у сваю чаргу, паляпшае рух крыві па сасудах.
Дадатковыя працэдуры для больш сур'ёзнай сітуацыю
Калі мадыфікацыя ладу жыцця і прымяненне кампрэсійнага трыкатажу не паляпшаюць сімптомы, а таксама калі стадыі варыкознай хваробы (субкомпенсация і дэкампенсацыі) не дазваляюць самастойна справіцца з паталогіяй, на дапамогу прыходзяць наступныя варыянты лячэння:
- Склеротерапія.Працэдура, якая не патрабуе сур'ёзнай анестэзіі, выконваецца амбулаторна. Лекар ўводзіць у варыкозна-пашыраныя вены адмысловае рэчыва (склерозант), якое склейвае сценкі.
- Пенная склеротерапія.У адрозненне ад звычайнай, пры гэтай методыцы склерозант ўводзяць у вену пасля змешвання яго з газам (звычайна паветрам), што дазваляе лячыць вены больш буйнога дыяметра.
- лазерная хірургія. Новая тэхналогія, з дапамогай якой выдаляюць дробныя варыкозна-пашыраныя вены і судзінкавыя сетачкі, выконваецца без скурных разрэзаў і праколвання сасудаў.
- Нутравенна радыёчастотнай або лазерная абляцыя. Методыка, якая прадугледжвае ўвядзенне ў прасвет вены катетера, на кончыку якога размешчаны выпраменьвальнік радыёчастотнай або лазернай энергіі.
- Сафено-феморальное лигирование і стриппинг вялікі падскурнай вены. Першая працэдура прадугледжвае перавязку і выдаленне верхняга ўчастка вены. Падчас другой спецыяльны зонд ўводзіцца ў прасвет сасуда (папярэдне выконваюцца два разрэзу: адзін у вобласці пахвіны, другі на ўзроўні верхняй траціны галёнкі) і працягваецца па ўсёй яе даўжыні. Пасля чаго выдаляецца разам з пашыранай венай.
- амбулаторная флебэктомія. Доктар выдаляе дробныя пашыраныя вены, робячы пры гэтым некалькі микроразрезов на скуры. Рубцы, як правіла, практычна непрыкметныя.
- Эндаскапічная хірургія вен. Выконваецца, як правіла, калі ў пацыента запушчаная стадыя варыкознай хваробы ніжніх канечнасцяў (з'яўляюцца язвы) або, папярэднія метады лячэння, апынуліся неэфектыўнымі.
Варыкозна-пашыраныя вены, якія з'явіліся падчас цяжарнасці, як правіла, знікаюць без якога-небудзь лячэння на працягу 12 месяцаў пасля родаў.
альтэрнатыўная медыцына
Існуе шырокі арсенал альтэрнатыўных метадаў тэрапіі хранічнай вянознай недастатковасці, стану, звязанага з варыкознай хваробай. Ніжэйпералічаных сродкі найбольш часта ўжываюць пры гэтай паталогіі:
- венік мясніка;
- вінаград (лісце, сок, экстракт з костачак);
- конскі каштан;
- баркун.
Перш чым выкарыстоўваць нейкую траву або харчовую дабаўку, трэба пераканацца, што гэтыя сродкі нетрадыцыйнай медыцыны сумяшчальныя з прыёмам лекавых прэпаратаў, прызначаных доктарам, а таксама бяспечныя ў кожнай канкрэтнай сітуацыі. Таму перад іх прыёмам неабходна пракансультавацца з вашым які лечыць лекарам.
прафілактыка
Няма ўніверсальнага, гарантаванага спосабу, які мог бы прадухіліць развіццё варыкозу на нагах. Тым не менш, існуюць прафілактычныя мерапрыемствы, якія дапамагаюць знізіць шанцы на атрыманне новых праява хваробы, палепшыць яе сімптаматыку. Вось некаторыя з іх:
- Фізічная актыўнасць (рэгулярнае занятак спортам, дзе «задзейнічаны» ногі, напрыклад, хада або бег, паляпшае кровазварот у ніжніх канечнасцях, умацоўвае посуд).
- Кантроль вагі (лішнія кілаграмы павялічваюць нагрузку на ніжнія канечнасці (ціск у венах).
- Ня крыжаваць ногі ў сядзячым становішчы.
- Падчас адпачынку падымаць іх вышэй за ўзровень сэрца.
- Старацца пазбягаць знаходжання ў нерухомым стаячых або сядзячым становішчы.
- Дыета (менш солі і больш клятчаткі).
А таксама стаіць пасля душа або ванны апалоскваць ногі халоднай вадой. Старацца радзей наведваць лазні ці сауны.
Варыкоз на нагах - шырока распаўсюджаная праблема, захворванне сярод мужчын вагаецца ад 10 да 20%, а ў жанчын яна дасягае 33%. На жаль, цалкам вылечыцца ад гэтай хваробы немагчыма. Але новыя малаінвазіўныя методыкі, якія ўжываюцца ў медыцыне, дазваляюць палепшыць сімптаматыку. Своечасова пачатае лячэнне на ранніх стадыях хваробы можа прадухіліць развіццё сур'ёзных ускладненняў.