Крывяносная сістэма складаецца з сасудаў двух тыпаў: артэрый, якія пераносяць кроў ад сэрца да органаў, і вен. Вянозная сістэма ў арганізме чалавека выконвае функцыю вяртання крыві ад тканін і органаў да сэрца.
Кожная вена, незалежна ад памеру, складаецца са сценкі і прасвету, запоўненага крывёй, і абсталявана вянознымі клапанамі, якія перашкаджаюць сыходнаму току крыві (ток па венах ніжніх канечнасцяў у норме рухаецца знізу ўгару). Хваробы вен, як правіла, абумоўлены парушэннямі ў структуры вянозных сценак і клапанаў. Адным з найболей распаўсюджаных захворванняў вен з'яўляецца іх варыкознае пашырэнне.
Што такое варыкознае пашырэнне вен?
Варыкознае пашырэнне вен - гэта хвароба, якая суправаджаецца слабасцю вянознай сценкі і вянозных клапанаў, у выніку чаго запавольваецца прасоўванне крыві, кроў застойваецца ў венах, прыводзячы да іх пашырэння, фарміраванню вянозных сетачак і вузлоў. Жанчыны схільныя развіццю варыкозу больш, чым мужчыны (у сувязі з уплывам эстрагенаў на вянозную сценку і падвышанай нагрузкай на вянозную сістэму падчас цяжарнасці). Рызыка варыкознага пашырэння вен становіцца вышэй з узростам (з прычыны таго, што вены губляюць пругкасць), таму варыкоз вельмі рэдка ўзнікае ў дзяцей і падлеткаў.
У сувязі з тым, што нагрузка на вены ніжняй паловы цела больш, чым на вянозныя пасудзіны верхняй, варыкоз развіваецца на нагах і ў вобласці органаў малога таза. Пры варыкозным пашырэнні вен ніжніх канечнасцяў, як правіла, пакутуюць павярхоўныя (вонкавыя) вены на нагах. Адрозніваюць некалькі выглядаў варыкозу павярхоўных вен на нагах:
- судзінкавыя зорачкі (пашырэнне дробных ўнутрыскурных вен);
- ратыкулярны варыкоз (паражэнне падскурных вен сістэмы малой і вялікай падскурнай вены з фарміраваннем вянозных вузлоў);
- несафенны варыкоз (варыкознае пашырэнне неглыбокіх вен, якія не адносяцца да сасудаў сістэмы малой і вялікай падскурнай вены).
Варыкознае пашырэнне вен малога таза з'яўляецца выглядам унутранага варыкозу і прадстаўлены пахвінным варыкозам, варыкозам маткі, варыкозам на члене. Адным з распаўсюджаных відаў варыкозу ў мужчын з'яўляецца варыкацэле (варыкоз вен яечкаў), якое праяўляецца ныючым болем у машонцы, палавой дысфункцыяй і заўчаснай эякуляцыяй.
Прыкметы варыкозу
На пачатковых стадыях варыкоз працякае бессімптомна. Прыкметы варыкознага пашырэння вен з'яўляюцца тады, калі здзіўленыя посуд перастаюць спраўляцца з функцыяй адтоку крыві.
Варыкознае пашырэнне вен спрыяе застою крыві ў вобласці пашырэння. Сімптомы варыкозу ўключаюць:
- з'яўленне візуальна прыкметнай судзінкавай сеткі і выпуклых вен (у адрозненне ад атэрасклерозу - хранічнага захворвання артэрый, пры якім парушаецца прыток крыві да ніжніх канечнасцяў);
- адчуванне цяжару ў нагах і распіранні ў венах;
- ацёкі ног;
- сверб скуры і пацямненне скуры на нагах над варыкозна пашыранай венай.
Варыкоз з'яўляецца хранічным, бесперапынна прагрэсавальным захворваннем, і прыводзіць да фарміравання вянознай недастатковасці (парушэнні функцыянавання вянознай сістэмы). Прагрэсаванне варыкозу праходзіць па стадыях:
- варыкоз першай ступені (павелічэнне вен працякае бессімптомна);
- варыкоз другой ступені (з'яўляюцца ацёкі, цяжар у нагах, сверб скуры);
- варыкоз трэцяй ступені (ацёкі і цяжар турбуюць бесперапынна, з'яўляюцца язвы на скуры, боль у вобласці здзіўленых вен).
Сімптомы варыкозу часцей нарастаюць да вечара і ўзмацняюцца пасля цяжкай фізічнай нагрузкі. Улетку прыкметы варыкозу больш выяўленыя, чым зімой (бо ў гарачае надвор'е назіраецца тэндэнцыя да пашырэння сасудаў і павышаецца глейкасць крыві).
Чаму з'яўляецца варыкоз?
Адзінай прычыны з'яўлення варыкозу не існуе. Развіццю варыкозу спрыяюць залішняя маса цела, цяжкія фізічныя нагрузкі і праца, злучаная з працяглым знаходжаннем у сядзячым становішчы, генетычная схільнасць да слабасці вянозных клапанаў, запаленне вен. Варыкоз у жанчын часта развіваецца падчас цяжарнасці і пасля родаў з прычыны таго, што павелічэнне маткі і напружанне падчас родавырашэння павышаюць нагрузку на вянозную сістэму жанчыны.
Ўскладненні варыкозу
У выніку працяглага прагрэсавання варыкознага пашырэння вен могуць развіцца непрыемныя наступствы варыкозу. Адным з ускладненняў варыкозу з'яўляецца з'яўленне ў прасвеце пашыраных вен тромбаў (згусткаў крыві), якія могуць адарвацца, з токам крыві дасягнуць драбнейшых сасудаў і закаркоўваць іх, прыводзячы да трамбозу. З прычыны хранічнай вянознай недастатковасці фармуюцца трафічныя парушэнні скуры: над пашыранымі венамі з'яўляюцца язвы, якія дрэнна гояцца і схільныя інфікаванню.
Дыягностыка варыкознага пашырэння вен
Дыягностыкай і лячэннем варыкознага пашырэння вен займаецца лекар-флеболаг. Падчас кансультацыі флеболаг аглядае вены і пальпуе (абмацвае іх), вымярае акружнасць левай і правай нагі, каб выявіць утоеныя ацёкі.
Для дыягностыкі варыкозу таксама прызначаецца ультрагукавое даследаванне (УГД) сасудаў з доплераграфіяй (вызначэннем крывацёку). УГД дазваляе не толькі візуалізаваць вянозную сценку, але і вызначыць наяўнасць тромбаў у прасвеце варыкозна пашыраных вен.
Метады лячэння варыкознага пашырэння вен
У аддзяленні флебалогіі ўжываюць як кансерватыўныя, так і хірургічныя метады лячэння варыкозу. Кансерватыўнае (без аперацыі) лячэнне варыкозу заключаецца ва ўжыванні лекавых прэпаратаў і нашэнні медыцынскай компрессіонные бялізны. Правільна падабраная тэрапія дазваляе паменшыць сімптомы варыкознага пашырэння вен і прадухіліць з'яўленне новых варыкозных пашырэнняў, аднак ухіліць ужо наяўныя вянозныя парушэнні можна толькі хірургічным шляхам.
Хірургічнае лячэнне варыкозу заключаецца ў выдаленні пашыраных вен (флебэктоміі). Альтэрнатывай флебэктоміі з'яўляюцца малаінвазіўныя метады лячэння варыкозу. Малаінвазіўныя хірургічныя метады лячэння варыкозу ўключаюць склератэрапію і лазернае лячэнне варыкозу.
Лячэнне варыкозу лазерам
Лячэнне варыкозу лазерам праводзяць шляхам эндавенознай лазернай каагуляцыі: пад кантролем УГД у прасвет вены ўводзіцца электрод, з дапамогай якога ўнутраную паверхню вянознай сценкі прыпякаюць лазерам. У выніку лазернага прыпякання адбываецца каагуляцыя вянознай сценкі, пасля чаго вена самастойна атрафуецца. Малаінвазіўныя лячэнне варыкозу лазерам праводзіцца пад мясцовай анестэзіяй. Перавагамі лазернага лячэння варыкозу з'яўляюцца адсутнасць рубцоў і адносная (у параўнанні з выдаленнем вен) бязбольнасць працэдуры.
Малаінвазіўныя лячэнне варыкозу праводзіцца амбулаторна (без шпіталізацыі). Аднаўленне пасля лазернага лячэння варыкозу, як правіла, займае не больш за месяц. У гэты перыяд неабходна насіць кампрэсійную павязку і абмежаваць заняткі спортам.
Для прафілактыкі варыкозу варта зменшыць вагу, выключыць узняцце цяжараў і працяглае знаходжанне ў сядзячым становішчы, аддаваць перавагу вольнаму адзенню. Прадухіліць варыкоз на пачатковых стадыях захворвання дапамагае рэгулярнае нашэнне спецыяльнай медыцынскай компрессіонные бялізны і ўмераная фізічная нагрузка (хадзьба, плаванне, зарадка).
Папулярныя пытанні
Што нельга рабіць пры варыкозе?
Варыкоз - гэта захворванне, прагрэсаванне якога цесна звязана з ладам жыцця. Пры наяўнасці варыкозна пашыраных вен нельга паднімаць цяжкасці, займацца тымі відамі спорту, якія павялічваюць нагрузку на посуд ніжняй паловы цела (цяжкавагавы спорт). Неабходна выключыць працяглае знаходжанне ў сядзячым становішчы (калі вы працуеце ў офісе і вымушаныя доўга сядзець – кожную гадзіну рабіце пяціхвілінны перапынак на хаду ці зарадку), а таксама старацца не насіць цесную аблягае адзенне.
Як лячыць варыкоз на нагах у жанчын?
З праблемай варыкозу на нагах жанчыне неабходна звярнуцца да ўрача-флеболага. Пры наяўнасці варыкозна пашыраных вен на галёнках або сцёгнах лекар дапаможа падабраць уцягвальнае бялізну неабходнай ступені кампрэсіі. Пры наяўнасці паказанняў (прыкмет вянознай недастатковасці, выпнутымі вянозных вузлоў, эстэтычнага дыскамфорту) можа быць рэкамендавана хірургічнае ліквідацыю варыкозна пашыраных вен. Рашэнне аб тым, які менавіта від умяшання будзе рэкамендаваны жанчыне, прымае ўрач па выніках агляду і абследавання.
Як лячыць варыкоз у хатніх умовах?
Варыкоз з'яўляецца захворваннем вен, лячэннем якога павінен займацца лекар-флеболаг. Большасць прызначэнняў флеболога можна выконваць на хаце: рабіць адмысловую зарадку, якая паляпшае адток крыві ад ніжніх канечнасцяў і таза, насіць компрессіонные бялізну і прымаць прызначаныя лекарам лекавыя прэпараты. Самастойнае лячэнне варыкозу народнымі сродкамі неэфектыўна, а ўздзеянне на вены кампрэсамі з травы можа прыводзіць да з'яўлення выязваўленняў на скуры.