Варыкозная хвароба ніжніх канечнасцяў ўзнікае па шэрагу прычын, якія можна аднесці да 3 групам: парушэнне згусальнасці крыві, паражэнне сценкі пасудзіны, застойныя змены навакольных тканін. Этиологический фактар ўплывае на лячэнне, але медыкаментозныя прэпараты не здольныя звузіць пашыраны ўчастак вены.
Сродкі для вен падтрымліваюць тонус сасудаў, але не здольныя аднавіць функцыянальную недастатковасць клапанаў, якая прыводзіць да застою.
Варыкозная хвароба: прычыны
Пры павышаным згортванні крыві ствараюцца перадумовы для адукацыі тромбаў. Гарманальныя змены прыводзяць да парушэння сардэчнага рытму, зніжэння тонусу вянознай сценкі, застойным зменаў.
Пашкоджанне вянознай сценкі можа быць траўматычным, фізічным, хімічным, бактэрыяльным. Пры аутоіммунных хваробах ўзнікае станчэнне вянознай сценкі за кошт паразы антыцеламі. Пры нязначнай фізічнай нагрузцы варта вылучыць перашкоды для збору крыві.
Павышэнне ціску ўнутры пасудзіны можа паўстаць за кошт компрессіонные ціску навакольных тканін. Варыкоз пры такім спалучэнні ўскладняецца. Верагодна фарміраванне трафічных язваў.
Правакацыйныя фактары варыкозу ніжніх канечнасцяў:
- Атлусценне – негатыўны варыкоз ў плане. Лішак тлушчу ўзмацняе ціск на вены, спрыяе застойным зменаў;
- Няправільнае харчаванне, ужыванне прадуктаў з расліннымі валокнамі спрыяе парушэння пранікальнасці сасудаў. Павелічэнне ў рацыёне раслінных валокнаў дазваляе паменшыць паступленне таксінаў ў кішачнік. Маларухомы лад жыцця — важны фактар, які прыводзіць да атлусцення, парушэння вянознага кровазабеспячэння;
- Большасць людзей схільна рызыцы ускладненняў пры сядзячым або стаялым становішчы. Негатыўны ўплыў аказвае пашкоджанне клапанаў вен. Гарсэты і цеснае бялізну спрыяюць здушэнне вен ў пахвіннай зоне. Павышэнне ўнутрыбрушнага ціску пры вонкавай кампрэсіі вянозных сасудаў на працягу доўгага часу становіцца прычынай застойных змяненняў ніжніх канечнасцяў;
- Нашэнне абутку на высокім абцасе – не фізіялагічна. Працэдура спрыяе расцяжэнню цягліцава-звязкавага апарата, што прыводзіць да застойным зменаў у венах;
- Клапаны здольныя цалкам перакрываць посуд, прыводзіць да застойным зменаў у ніжніх канечнасцях. На фоне паталогіі сценкі вянознай сістэмы перанапружвацца, утвараючы вянозныя вузлы;
- Генетычная схільнасць фармуецца з прычыны мутацыі апарата ген, які адказвае за структуры сценкі вен. Пры дэфектах бялкоў павышаецца пранікальнасць сасудаў, фармуюцца пастаянныя запаленчыя змены, азызласць за кошт поту вадкасці праз пашкоджаную мембрану. Слабасць пасудзіны прыводзіць да павышэнню вянознага ціску. Вынік – варыкоз;
- Гарманальныя парушэнні пры цяжарнасці прыводзяць да павышэння ўзроўню эстрогена і прогестерона, якія ўплываюць на фарміраванне сасудзістых фактараў згусальнасці крыві. Памяншэнне тонусу вянознай сценкі на фоне паталогіі прыводзіць да дэфармацыі і закаркаванні сасудаў;
- Цукровы дыябет — гэта паталогія, якая прыводзіць да зніжэння ўзроўню глюкозы крыві, што стварае спрыяльнае асяроддзе для развіцця тромбаў;
- Злоўжыванне алкаголем прыводзіць да згушчэнне крыві, павышаецца рызыка адукацыі тромбаў у сасудах;
- Працяглая хада, вымушанае сядзячае становішча – правакацыйныя фактары варыкозу;
- Недастатковае харчаванне, пад'ём цяжараў, запаволены прыток крыві да сэрца, развіццё застою — гэта правакацыйныя фактары паталогіі;
- Хранічныя завалы суправаджаюцца павышэннем ўнутрыбрушнага ціску, цяжкасці адтоку крыві ад ніжніх канечнасцяў;
- Абязводжванне арганізма пад уплывам інтэнсіўных сонечных прамянёў прыводзіць да згушчэнне крыві, паскарэнню адукацыі тромбаў;
- Вянозная недастатковасць, прыроджаныя заганы спрыяюць паталогіі сардэчна-сасудзістай дзейнасці;
- Перадазіроўкі лекавых сродкаў павышае згусальнасць крыві, прыводзіць да закаркаванні сасудаў тромбамі;
- Хірургічныя ўмяшанні спрыяюць павышэнню аб'ёму крыві, павялічваюць верагоднасць тромбаэмбаліі.
Варыкознае пашырэнне вен ног – гэта полиэтиологическое захворванне. У пацыентаў звычайна існуе некалькі прычын, якія прывялі да развіцця назалогіі.
Варыкоз ніжніх канечнасцяў: сімптомы і лячэнне
Прыкметы варыкозу спецыфічныя для дыягностыкі. Вылучаюць 2 формы захворвання ў залежнасці ад характарыстык этыялагічных фактараў – першаснае, другаснае.
Першасная форма звязана са слабасцю вянознай сценкі, якая ўзнікае пад уплывам прыроджаных ці набытых фактараў. Другасная форма развіваецца пад уплывам астатніх прычын.
Прычыны варыкознай хваробы ног:
- Азызласць скурных пакроваў;
- Парушэнне пігментацыі (пацямненне);
- Болевы сіндром па вечарах і ў другой палове дня;
- Трафічныя пашкоджанні скуры (экзэма, дэрматыт).
Першаснае пашырэнне вен звязана са слабасцю сценкі вен, развіццём атлусцення, разрастаннем соединительнотканных валокнаў. Другасная паталогія фармуецца з прычыны парушэння вянознага адтоку пры траўмах і пухлінах. Ступень павышанага расцяжэння вянознай сценкі з'яўляецца непрадказальнай. Пры паталогіі павышаецца рызыка тромбаэмбаліі, якая можа скончыцца смяротным зыходам. Звычайна тромбы лакалізуюцца на нагах, але сустракаюцца выпадкі эмбаліі вянознай сістэмы рук або жывата.
Другаснае ўскладненне захворвання — трафічныя язвы. Нават нязначная драпіна пры парушэнні трофікі можа спрыяць адукацыі язвавых дэфектаў на нагах. З паталогіяй складана справіцца пры звароце да лекара. Лячэнне доўжыцца дзясяткі гадоў, таму варта своечасова звяртацца да флебологу.
Штодня дактарам прыходзіцца сутыкацца з крывацёкамі. Калі хвароба запушчана, вены выступаюць над паверхняй скуры. Паталогія прыводзіць да тромбофлебиту з незваротнымі наступствамі. Пастаянна сачыце за станам вянознай сістэмы. Каб прадухіліць паталагічныя змены варта звязваць тромбафлебіт з непапраўнымі наступствамі.
Унікальнасць пашырэння сценкі вены ў тым, што болевы сіндром ўзнікае толькі на пачатковай стадыі. Паступова рэцэптары прывыкаюць да болю, таму чым шырэй вена, тым менш выяўленыя болевыя адчуванні.
Сімптомы варыкознага пашырэння на ранняй стадыі:
- Ўшчыльненне;
- Пачырваненне;
- Пачуццё палення;
- Боль.
Праз вянозныя клапаны кроў не павінна рухацца ў зваротным кірунку. Пры іх недастатковасці развіваецца зваротны крывацёк, таму развіваецца застой. Навала крыві ў пэўным месцы стварае перадумовы для фарміравання тромбаў. Падобная карціна прасочваецца пры парушэнні тэхналогіі правядзення лячэння варыкозу. У месцы ін'екцыі фармуецца запаленне, якое стварае магчымасці для адукацыі згустку крыві, за кошт павышэння адгезивных уласцівасцяў сасудзістай сценкі.
Класіфікацыя тромбафлебіту па плыні:
- Востры;
- Хранічны.
Востры тромбафлебіт развіваецца хутка. У месцы лакалізацыі варыкозу ўзнікаюць болевыя адчуванні, пачырваненне скуры, пашырэнне вены.
Хранічнае працягу не характарызуецца выяўленымі прыкметамі. Болевы сіндром пры паталогіі носіць перыядычны характар. Пацыента турбуюць болі пасля фізічнай нагрузкі. Ўстараняецца азызласць эластической кампрэсіяй. Пацыентам рэкамендуецца нашэнне спецыяльных бінтоў.
Медыкаментознае і аператыўнае лячэнне
Медыкаментознае лячэнне варыкозу ніжніх канечнасцяў не дазваляе цалкам пазбавіцца ад паталогіі. Пры парушэнні пранікальнасці сценак сасудаў, застойных змяненняў з'яўляюцца новыя тромбы, якія трэба лячыць аператыўна для прадухілення тромбаэмбаліі лёгачнай артэрыі і смяротнага зыходу. Для гэтых мэтаў ўжываюць спецыяльныя сродкі і антыкаагулянты ў выглядзе пероральных таблетак, мясцовых крэмаў.
Дадаткам да медыкаментозным прэпаратаў з'яўляецца народнае лячэнне, фізіятэрапія (магніт, дарожка «ровар», лячэбная гімнастыка). Для збавення ад скурных высыпанняў рэкамендуецца адвар кары дуба, рамонак, святаяннік.
Аперацыя па выдаленні варыкозу на нагах – віды, прынцыпы лячэння
Вышэйапісаныя методыкі ў цяперашні час прымяняюцца радзей, так як існуюць больш запатрабаваныя аперацыі.
Склеротерапіі – ўвядзенне нутравенна клейкай субстанцыі, якая на ранніх стадыях хваробы за некалькі сеансаў ліквідуе варыкоз. Працэдура прадугледжвае ўвядзенне ў вузел варыкозу спецыяльнага рэчывы, які спрыяе зарастання прасвету вены.
Каагуляцыя здзіўленых вен лазерам – сучасная працэдура, якая дазваляе не вырабляць сячэнне тканін нажом.
Паказанні да аператыўнай флебэктомии:
- Значнае пашырэнне падскурных вен;
- Небяспека тромбаэмбаліі;
- Трафічныя парушэнні скуры;
- Востры тромбафлебіт;
- Азызласць, выяўленая стамляльнасць пацыента.
Нельга праводзіць аперацыю пры цяжарнасці, цяжкіх інфекцыях, ішэмічнай хваробы, запаленні ніжніх канечнасцяў, пиодермии, экзэме. Адзіным спосабам тэрапіі захворвання пры варыкозе глыбокіх вен з мэтай карэкцыі працы затамкавага апарата – хірургічная аперацыя.
Лазератэрапія паказана пацыентам з захворваннямі сардэчна-сасудзістай сістэмы, мочеполовой сферы, павышэнні артэрыяльнага ціску, калі аператыўныя ўмяшання проціпаказаныя.
Для збавення ад непрыемнага судзінкавага малюнка па паказаннях можна праводзіць радыёчастотную каагуляцыю. Годнасці аперацыі — бязбольнасць, адсутнасць касметычнага дэфекту скуры, парушэнні працаздольнасці.
Паказанне да склеротерапіі захворвання – паталогія пры дуплекснай доплераграфія, варыкознае пашырэнне вен на ранніх стадыях. Недахоп працэдуры – трапленне склерозанта ў глыбокія вены, зніжэнне эфектыўнасці лячэння ў запушчаных выпадках.
Лячэнне хранічнай варыкознай хваробы
Пры хранічным варыкозе варта правільна ўжываць эластычную кампрэсію. Для гэтых мэтаў распрацавана праграма:
- Кампрэсія трыкатажам 1-2 класа пры 0 ступені;
- Эластычныя кампрэсія трыкатажам 1-2 класа з мона фармакотерапией, физиотерапией пры 1 ступені;
- Пры 3-4 ступені рэкамендуецца эластычныя кампрэсія трыкатажам 2-3 класа з бесперапыннай фармакотерапией, мясцовым лячэннем мазямі, физиотерапией.
Ад няправільнага выкарыстання пэўных відаў тэрапіі абараняюць стандартызаваныя схемы тэрапіі варыкознага пашырэння апісанымі прэпаратамі. Прызначаць кратнасць, дозу прыёму зможа толькі лекар.
Нават магніт пры варыкозе ніжніх канечнасцяў прымяняецца строга па паказаннях. Пасля працэдуры варта ацэньваць характар мясцовых змяненняў.